АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВНЧС У ДЕТЕЙ, ЕГО ЭВОЛЮЦИЯ
ВНЧС новорожденного характеризуется отсутствием суставного бугорка и плоской округлой формы ямки. Суставная головка покрыта толстым слоем волокнистого хряща и не имеет наклона. Суставной диск представляет собой мягкую прослойку между суставной головкой и будущим суставным бугорком и вместе с суставным конусом выполняет функцию амортизатора, предохраняя от травмы органы, расположенные в пограничных областях.
В грудном возрасте нижняя челюсть занимает дистальное положение, при котором суставная головка находится в заднем отделе суставной впадины и может 'значительно перемещаться вперед, т.е. функционирует вся суставная ямка.
После прорезывания зубов изменяется структура и форма элементов ВНЧС. У ребенка 16 – 18 мес, принимающего пищу более плотной консистенции, ВНЧС видоизменяется: суставной бугорок приобретает выраженную выпуклость, суставная ямка углубляется, суставной диск принимает двояковогнутую форму, начинается перестройка суставного конуса. В связи с прорезыванием временных моляров и увеличением высоты прикуса происходит дальнейшее перемещение суставной головки кпереди.
Период смены зубов характеризуется интенсивным ростом всего жевательного аппарата и дифференцировкой элементов ВНЧС. В связи со вторым повышением высоты прикуса происходит дальнейшее перемещение суставной головки кпереди, в результате чего она размещается в центре суставной ямки.
При третьем физиологическом увеличении высоты прикуса завершается поступательное перемещение суставной головки кпереди, и в положении ЦО она достигает основания заднего ската суставного бугорка. Вследствие увеличения функциональной нагрузки несколько истончается центральная часть суставного диска, а его периферические отделы остаются утолщенными. Уменьшается функциональная площадь суставной ямки, капсула сустава приобретает форму усеченного конуса.
ВНЧС имеет сложную систему кровоснабжения и иннервации. Наличие широкой сети анастомозов создаст благоприятные условия для распространения инфекции из пограничных областей на сустав и наоборот. Характерная особенность ВНЧС наличие ворсин (выростов) на синовиальной оболочке, содержащих интерорецепторы. Это реактивные структуры, реагирующие на повышение функциональной нагрузки. С возрастом количество их увеличивается, усложняется форма, а затем наступает инволюция ворсин и в пожилом возрасте они подвергаются дегенеративным изменениям.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1135 | Нарушение авторских прав
|