Развивается как следствие остеоартроза после острой травмы сустава или остеомиелита суставных концов костей. Преимущественно возникает у детей на первом году жизни. В результате воспаления костных элементов сустава происходит разрушение и гибель костных структур, вследствие чего суставная головка частично разрушается. Костная ткань суставного отростка теряет механическую прочность, в связи с чем обычная функциональная нагрузка оказывается чрезмерной и является ведущей причиной деформации и патологической перестройки кости. Суставная головка вследствие травматической компрессии сплющивается, увеличиваются попереч- ные размеры сочленяющейся поверхности отростка, рост его в длину прекращается.
Клиника: основной симптом - нарушение функции сустава. Ограничение подвижности челюсти обнаруживается одновременно с нарушением роста, нижней челюсти и позже. Ограничение подвижности нижней челюсти замечается родителями немного позже обнаружения асимметрии лица. При осмотре - выраженное недоразвитие половины нижнечелюстной кости. В области угла челюсти по нижнему краюопределяется костная выемка; кзади костный выступ-''шпopa". Центр подбородка смещен в сторону пораженного сустава. На стороне пораженного сустава мягкие ткани придают округлость щеке, на здоровой - уплощенной стороне впечатление о недостатке тканей. Угол рта на недоразвитой половине приподнят вверх, а на уплощенной опущен. V детей старшего возраста нарушается смыкание губ за счет деформации прикуса. У детей 5-6 лет тип смыкания зубных рядов не отличается от нормального за счет наклона коронок зубов и компенсаторной деформации альвеолярного отростка. После шести лет при одностороннем недоразвитии половины нижней челюсти устанавливается перекрестный прикус в боковых отделах с глубоким резцовым перекрытием.
При заболевании обоих суставов устанавливается прогнатическое соотношение зубных рядов с глубоким прикусом.
Рентгенологические симптомы: разрушение суставной головки, укорочение и деформация суставного отростка, изменение формы и размеров нижнечелюстной кости на стороне пораженного сустава.
Выделяют 4 рентгенологические стадии остеоартроза.
1-я стадия - стадия остсоартрита. Эта стадия трудно распознается.
2-я стадия - стадия разрушения суставной головки и начальных явлений репарации. Рентгенологически суставная щель в виде непрерывной суженной светлой полосы, нарушается структурный рисунок суставного отростка, головка уплощается. Репаративныс процессы выявляются в виде отдельных топких выростов, исходящих из нижнечелюстной вырезки Границы суставной ямки четкие. Продолжительность этого периода 2-3 года.
3-я стадия - стадия выраженной репарации. Суставная щель резко сужена.
неправильной формы, неправильной ширины, суставной отросток утолщен и деформирован. Поперечные размеры головки становятся больше размеров суставной впадины. Выявляется склероз костной структуры суставного отростка. Длится этот период 5-7 лет.
4-я стадия - стадия полной потери конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, суставная щель в виде прямой линии, суставной отросток короткий и широкий. Контуры суставной ямки и суставного бугорка сглаживаются, превращаясь почти в прямую линию, образованную плоской плотной кости. 4 стадия обнаруживается у детей через 7-10 лет от начала заболевания.