АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вторичный деформирующий остеоартроз в детском возрасте. Этиология, клиника, рентгенологические стадии остеоартроза. Диагностика. Лечение, прогноз, реабилитация.

Прочитайте:
  1. An. morbi Со слов родителей, мальчик упал с горки в детском
  2. III стадии ретинопатии недоношенных
  3. V2: Тема 7.1 Обзор строения головного мозга. Основание головного мозга. Выход черепных нервов (ЧН). Стадии развития. Продолговатый мозг, мост.
  4. Абдоминальный туберкулез, клиника, диагностика. Туберкулезный перитонит.
  5. Аборты. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  6. Аденофлегмона челюстно-лицевой области у детей. Клиника, диагностика, лечение.
  7. Актиномикоз, клиника, диагностика, лечение.
  8. Акушерский перитонит. Клиника, диагностика, принципы лечения.
  9. Акушерский перитонит. Клиника. Диагностика. Основные принципы лечения.
  10. Альгодисменорея. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Развивается как следствие остеоартроза после острой травмы сустава или ос­теомиелита суставных концов костей. Преимущественно возникает у детей на первом году жизни. В результате воспаления костных элементов сустава происходит разру­шение и гибель костных структур, вследствие чего суставная головка частично раз­рушается. Костная ткань суставного отростка теряет механическую прочность, в свя­зи с чем обычная функциональная нагрузка оказывается чрезмерной и является ве­дущей причиной деформации и патологической перестройки кости. Суставная голов­ка вследствие травматической компрессии сплющивается, увеличиваются попереч- ные размеры сочленяющейся поверхности отростка, рост его в длину прекращается.

Клиника: основной симптом - нарушение функции сустава. Ограничение подвижности челюсти обнаруживается одновременно с нарушением роста, нижней челюсти и позже. Ограничение подвижности нижней челюсти замечается родителями немного позже обнаружения асимметрии лица. При осмотре - выраженное недораз­витие половины нижнечелюстной кости. В области угла челюсти по нижнему краюопределяется костная выемка; кзади костный выступ-''шпopa". Центр подбородка смещен в сторону пораженного сустава. На стороне пораженного сустава мягкие ткани придают округлость щеке, на здоровой - уплощенной стороне впечатление о недостатке тканей. Угол рта на недоразвитой половине приподнят вверх, а на упло­щенной опущен. V детей старшего возраста нарушается смыкание губ за счет дефор­мации прикуса. У детей 5-6 лет тип смыкания зубных рядов не отличается от нормального за счет наклона коронок зубов и компенсаторной деформации альвеолярно­го отростка. После шести лет при одностороннем недоразвитии половины нижней челюсти устанавливается перекрестный прикус в боковых отделах с глубоким резцо­вым перекрытием.

При заболевании обоих суставов устанавливается прогнатическое соотноше­ние зубных рядов с глубоким прикусом.

Рентгенологические симптомы: разрушение суставной головки, укороче­ние и деформация суставного отростка, изменение формы и размеров нижнечелюст­ной кости на стороне пораженного сустава.

Выделяют 4 рентгенологические стадии остеоартроза.

1-я стадия - стадия остсоартрита. Эта стадия трудно распознается.

2-я стадия - стадия разрушения суставной головки и начальных явлений ре­парации. Рентгенологически суставная щель в виде непрерывной суженной светлой полосы, нарушается структурный рисунок суставного отростка, головка уплощается. Репаративныс процессы выявляются в виде отдельных топких выростов, исходящих из нижнечелюстной вырезки Границы суставной ямки четкие. Продолжительность этого периода 2-3 года.

3-я стадия - стадия выраженной репарации. Суставная щель резко сужена.

неправильной формы, неправильной ширины, суставной отросток утолщен и дефор­мирован. Поперечные размеры головки становятся больше размеров суставной впа­дины. Выявляется склероз костной структуры суставного отростка. Длится этот пе­риод 5-7 лет.

4-я стадия - стадия полной потери конгруэнтности сочленяющихся поверх­ностей, суставная щель в виде прямой линии, суставной отросток короткий и широ­кий. Контуры суставной ямки и суставного бугорка сглаживаются, превращаясь поч­ти в прямую линию, образованную плоской плотной кости. 4 стадия обнаруживается у детей через 7-10 лет от начала заболевания.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)