АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сравнительная оценка методов обеззараживания воды на водопроводах. Организация контроля за качеством питьевой воды.

Обеззараживание – уничтожение живых и вирулентных патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Используют реагентные (хлорирование, озонирование, ионами тяжелых металлов (серебро, золото, медь) и безреагентные методы (УФО, кипячение, γ-облучение.) Основная задача обеззараживания гарантирование обеспечения эпидемиологически безопасной подаваемой населению воды..

Химические методы: хлорирование воды. Получил наиболее широкое распространение. Для хлорирования воды используют жидкий хлор, диоксид хлор, неорганические хлорамины широко используют при обеззараживании воды на водопроводах. Гипохлориты кальция и натрия представляют собой соли хлорноватистой кислоты. Хлорная известь при хранении теряет активность. Различная бактерицидность хлорсодержащих препаратов связана с выраженностью их окислительных свойств. Препараты хлора воздействуют в основном на вегетативные формы бактерий. Высокорезидентны к действию хлора вирусы, а также цисты простейших и яйца гельминтов. Эффективность хлорирования зависит от первоначального количества микробов в исходной воде, от состава водной среды, в которой проявляется бактерицидное действие этих препаратов. С повышением рН воды бактерицидный эффект уменьшается. Эффективность обеззараживания снижается в присутствии органичесикх веществ, коллоидных и взвешенных веществ, обволакивающих бактерии и мешающих контакту с ними обеззараживающего агента. Интегральным показателем свойств воды, мешающих обеззараживанию, является хлорпоглощаемость, измеряемая количеством хлора, необходимого для окисления имеющихся в воде восстановителей. Из этого следует большая зависимость эффекта хлорирования от качества очистки воды – предыдущей стадии водоподготовки. Подбор оптимальной дозы активного хлора, под которой понимают его количество, обеспечивающее достаточный эффект обеззараживания при заданном времени контакта, производится опытным путем. С изменением качества исходной воды, технологической схемы ее обработки, времени года оптимальную дозу хлора подбирают вновь. Остаточный хлор не может предотвратить последствия вторичного загрязнения воды в процессе ее транспортировки по распределительной сети. Нормируется только на выходе со станции.

Способы хлорирования: обычное хлорирование обычным хлором; двойное хлорирование по эпид.показаниям («+» эффективность, простота, дешевый метод; «-» токсичный реагент, изменяет органолептику, при связывании образуются канцерогенные вещества. П реаммонизация для предупреждения провоцирования запахов, но связанный хлор действует в 2 раза медленнее и низкий потенциал. Суперхлорирование по эпид.показаниям, необходимо удаление остаточного хлора перед подачей воды потребителю. Озонирование воды. На споровые формы в 300-600 раз действует эффективнее, высокий вирулицидный эффект, цист простейших, устраняет привкус и запах. Улучшает органолептику, меньше времы контакта. Но дорогой способ.

Физические методы: УФО. цифровое выражение поглощающей способности, коэффициент поглощения, указывает долю бактерицидного излучения, поглощенного слоем воды 1 см. Степень поглощения определяется физ-хим.свойствами обрабатываемой воды, а также толщиной ее слоя. На поглощение бактерицидной энергии влияют цветность, мутность и содержание в ней железа. Эффективность обеззараживания воды УФЛ в значительной степени зависит от ее исходного бактериального загрязнения. Количества затраченной бактерицидной энергии, от условий, в которых оно осуществляется. «+» - широкий спектр антимикроюбного действия, отсутствие опасности передозировки, сохранение органолептики, минимальное время контакта. «-«- зависимость от мутности и цветности обрабатываемой воды и отсутствие оперативного контроля эффективности.

γ-облучение оказывает выраженное бактерицидное действие. Однако высокие требования к технике безопасности при эксплуатации установки, отсутствие эффекта последействия и способа оперативного контроля ограничивают использование метода в практике централизованного питьевого водоснабжения.

Ультразвук. Широкий спектр антимикробного действия, отсутствие влияния на органолептику, независимость бактерицидного эффекта от физ-химических свойств воды. Но трудность конструирования установок большой производительности, достаточной технической надежности в эксплуатации и приемлемой стоимости.

Надзор в процессе проектирования и строительства системы централизованного питьевого водоснабжения. Выбор источника водоснабжения и отвод участка для водозабора и площадки для сооружений водопровода согласуются одновременно. Обязательно проект зоны санитарной охраны. Надзор в процессе приемки в эксплуатацию системы централизованного водоснабжения. Надзор и производственный контроль в процессе эксплуатации питьевого водопровода. Гос.сан.-эпид.надзор в процессе эксплуатации водопровода обеспечивается путем периодических сан.обследований водопроводных очистных сооружений, сооружений для хранения питьевой воды, водоразборов на сети. При эксплуатации распределительной водопроводной сети необходимо соблюдение двух основных сан.требований: распределительная сеть должна обеспечить бесперебойную подачу воды ко всем точкам ее потребления и предотвращать загрязнение воды ко всем точкам ее потребления и предотвращать загрязнение воды на всем пути ее следования до места потребления.

2. Особенности работы в условиях охлаждающего микроклимата, функциональные изменения в организме. Система мероприя­тий по профилактике переохлаждений.

Многие производственные процессы, выполняемые при пониженной температуре, большой подвижности и влажности воздуха могут быть причинами охлаждения и даже переохлаждения орга­низма (гипотермия), если спецодежда и режимы труда не соот­ветствуют гигиеническим требованиям. При гипотермии вначале наблюдается возбуждение симпати­ческого отдела вегетативной нервной системы, вследствие чего рефлекторно уменьшается теплоотдача и усиливается теплопродукция. Снижение теплоотдачи организмом происходит за счет понижения температуры поверхности тела в результате спазма периферических сосудов (особенно в области кистей и стоп) и пере­распределения крови во внутренние органы, способствующего поддержанию постоянной температуры внутренних органов, увеличению термического сопротивления тканей организма. Сужение сосудов пальцев рук и ног, кожи лица чередуется с неактивным расширением их. Этот физиологический процесс, именуемый флюктуацией, является компенсаторным, обеспечивающим защиту от переохлаждения. При очень резком охлаждении организма при длительном воздействии субнормальных температур наблюдается стойкий сосудистые спазм, который приводит к анемизации тканей, наруше­нию их питания. Спазм сосудов охлаждаемой поверхности тела вызывает ощущение боли. При значительном охлаждении организма включается хими­ческая терморегуляция — усиливаются окислительные и обменные процессы в организме, возрастает потребление кислорода. При воздействии низких температур со стороны сердечпо-сосудистой системы отмечается холодовая гипертензия, обусловлен­ная сужением просвета капиллярной сети. Увеличивается систо­лическое и диастолическое артериальное давление. В начальном периоде воздействия умеренного холода наблюдается уменьшение частоты дыхания, увеличение объема вдоха. Интенсивное действие холода вызывает рефлекторное учащение дыхание и рост легочной вентиляции. При продолжительном действии холода дыхание становится неритмичным, частота и обьем вдоха увеличиваются, одновременно увеличивается легочная вентиляция. При охлаждении организма изменяется углеводный обмен. Отмечается некоторая гипергликемия, увеличивается содержание пировиноградной и молочной кислоты, гликогенолиз повышен. При охлаждении повышается секреция норадреналина, который стимулирует клеточный обмен и уменьшает теплоотдачу, ограничи­вая кровоснабжение кожи. При воздействии низких температур наблюдается гипоальбуминемия, которая может служить выра­жением напряжения иммуноструктурного гомеостаза. Подтвер­ждением тому является снижение иммунологической реактивно­сти и фагоцитарной активности лейкоцитов при многодневном действии охлаждения. В действии низких температур на ЦНС отмечается двухфазность. При небольшой степени охлаждения (на нижней границе допустимого теплового состояния) в связи с раздражением пери­ферических терморецепторов в ЦНС превалирует процесс возбуж­дения, сопровождающийся повышением деятельности почти всех жизненных органов и систем организма. При большем охлажде­нии, сопровождающемся снижением температуры тела, отмечает­ся резкое угнетение их функций. Причиной функциональных нарушений в ЦНС, по мнению одних исследователей, является гипоксия возникающая в результате плохой диссоциации гемо­глобина при пониженной температуре, по мнению других — угне­тение биологических свойств тканей в результате действия окис­лительных ферментов. Результатом действия низких температур, часто сочетающих­ся с повышенной влажностью и ветром, являются холодовые травмы. Особое значение в условиях производства приобретает охлаждение вызываемое излучением тепла телом человека в направлении поверхностей с более низкой температурой (радиационное). Радиационное охлаждение сопровождается значительным понижением температуры кожи открытых участков тела, особенно дистальных отделов рук и ног, а также слизистых оболочек дыхательных путей, а при сильном - и охлаждением тела. Радиационное охлаждение вызывает вялую, замедленную реакцию терморегуляторного аппарата. Сосудосуживающая реакция на охлаждение наблюдается не только на поверхности, подвергающейся радиационному охлаждению, но и на других участках тела подвергающихся конвекционному охлаждению. Изменения пришедшие в организме под влиянием радиационного охлаждения носят более стойкий характер, чем при, конвекционном охлаждении(что зависит от степени охлаждения). Восстановление физиологических реакций в условиях радиа­ционного охлаждения носит более длительный характер. В связи с охлаждением и понижением общей сопротивляемости организ­ма у работающих могут возникнуть различные последствия Результатом острого местного (контактного), переохлаждения может быть отморожение. Длительное местное воздействие низких температур, особенно в сочетании с увлажнением, вызывает развитие вегетативного полиневрита верхних конечностей у рабочих мясокомбинатов, кол­басных, рыбоконсервных заводов, заверточниц мороженого, сель­скохозяйственных рабочих. Воздействие местного и общего охлаждения особенно в сочетании с увлажнением (моряки, рыбаки, рисоводы), может привести к развитию холодовых нейроваскулитов. Наблюдаются зябкость, повышенная потливость, и боли конечностей, мышечные подергивания, которые исчезают с прекращением холодового воздействия. В выраженных случаях заболевание протекает по типу облитерирующего эндартериита. Профилактика. Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия холода должны предусматривать задержку тепла — предупрежде­ние выхолаживания производственных помещений, подбор рацио­нальных режимов труда и отдыха, использование средств инди­видуальной защиты и мероприятия по повышению защитных сил организма. 1. Санитарными нормативами регламентируется устройство ворот, проемов — воздушных завес, шлюзов, используется двойное за­стекление окон, теплоизоляция полов, стен. В крупных цехах на рабочих местах микроклимат поддерживается местным отоп­лением— воздушным или радиационным (местное лучистое). При нефиксированных рабочих местах (работа в холодильниках) и работе на открытом воздухе в холодных климатических зонах организуются специальные помещения для обогревания. Они могут быть стационарными или передвижными — контейнерного типа. Температура в них поддерживается 21—23°С и предусматриваются специальные приспособления для верхних и нижних конечностей (локальный обогрев 696—1044 Вт/м²). Используется также напольная система обогрева с применением греющих матов из угле-графитной ткани. На отдельных открытых площадках (строительные работы, сооружение дорог, мостов) устанавливается местный лучистый обогрев от электрических источников, обеспечивающих постоянную интенсивность облучения независимо от силы ветра. В борьбе с охлаждением очень важен рациональный режим тру­да и отдыха. Он способствует укреплению динамического стерео­типа, предупреждает преждевременное утомление, увеличивает период устойчивой работоспособности, увеличивает производитель­ность труда. При работах на открытом воздухе в холодный пери­од года (ниже 10 °С) режим труда и отдыха устанавливается в зависимости от параметров наружного воздуха, а на Севере – также и от степени жесткости погоды. Степень жесткости погоды температурой и скоростью движения воздуха— скорости движения воздуха на 1 м/с соответствует температуры воздуха на 2°С. При неблагоприятных метеорологических условиях — температура воздуха —10°С и ниже — обязательны перерывы на обогрев продолжительностью 10—15 мин каждый час. При температуре наружного воздуха от —30 до —45 °С 15-минутпые перерывы на отдых организуются через 60 мин от начала рабочей смены и после обеда, а затем каждые 45 мин работы. В помещениях для обогрева необходимо предусматривать возможность питья горячего чая. Ра­ционально оборудовать эти помещения суховоздушными душами, которые в 4—6 раз повышают эффект обогревания. После работы в холодильных камерах целесообразно принимать водяной душ 38—40 °С. 2. Индивидуальные средства защиты имеют большое зна­чение в профилактике охлаждения организма. Материалы для одежды должны обладать хорошим теплозащитным свойством (мех, шерсть, овчина, вата, синтетический мех). При работе в условиях экстремальных температур рекомендуется применение многослойной и обогреваемой электротоком одежды, следует иметь в виду, что влажная, загрязненная спецодежда теряет свои защитные свойства, поэтому бытовые быть оборудованы сушилками и приспособлениями для чистки.

3. Леч.-проф. С целью профилактики охлаждения и повышения устойчиво­сти к воздействию холода рекомендуется закаливание организма путем проведения гидропроцедуры, воздушных и солнечных ванн повышать резистентности организма с помощью УФ облучений, физических упражнений. Медицинскими противопоказаниями к работе в условиях холода являются заболевания эндокринных желез, болезней обмена, органов кроветворения, хронические заболевания дыхательных путей, почек, периферических сосудов, суставов и др.

3. Основные гигиенические принципы организации питания де­тей и подростков в образовательных учреждениях

Рациональное питание - питание, удовлетворяющее энергетические, пластические и др. потребности организма, обеспечивающее при этом необходимый уровень обмена веществ.

В ДДУ объединяются 2 возрастных контингента(ясли до 3 лет и дет.сад от 3 до 8),следует предусматривать возрастную дифференциацию в питании.

Первый прием пищи — завтрак — составляет 25 % суточ­ной энергетической ценности. Он должен состоять из овощных салатов и двух горячих блюд: первое — каши, картофельные и овощные блюда, яйца, творог, второе — горячие напитки (молоко, кофе с молоком, какао на молоке, чай).

Второй прием пищи — обед — составляет 30—35 % суточ­ной энергетической ценности. Он должен включать не менее трех блюд: первое — суп, второе — мясное или рыбное блюдо с гарниром и третье — сладкое.

Третий прием пищи — полдник — должен обеспечить по­требность ребенка в жидкости, так как дети после обеда и дневного сна испытывают жажду. На полдник приходится около 15—20 % суточной энергетической ценности. Он состоит из жидкости, фруктов, ягод, сластей, печенья, сдобы.

Четвертый прием пищи — ужин — составляет около 20 % суточной энергетической ценности и должен включать не ме­нее двух блюд: первое — обязательно горячее в виде творож­ных, овощных, крупяных и других блюд, второе — молоко, кисель, кефир, простокваша.

Меню составляют таким образом, чтобы мясные и рыбные блюда дети получали в первой половине дня, так как продук­ты, богатые белком, повышают обмен веществ и оказывают возбуждающее действие на нервную систему ребенка.

Масса пищи должна соответствовать возрасту детей.

Для учащихся общеобразовательных учреждений режим питания организуется с учетом занятий в первую и вторую смены. Для занимающихся в первую смену рекомендуется пер­вый завтрак (25 % рациона) перед уходом в школу в 7 ч 30 мин, второй (школьный) завтрак (15—20 % рациона) в 11— 12 ч, обед (35—40 % рациона) по возвращении из школы — в 15—16 ч и ужин (около 20 % рациона) в 20 ч. Для школьни­ков второй смены первый завтрак организуется в 8 ч, обед перед уходом в школу — в 12—13 ч, горячий полдник в шко­ле в 16 ч, ужин — в 19—20 ч. Школьни­ки должны получать горячий завтрак, покрывающий их энер­готраты.

Учащихся необходимо обеспечивать рациональным питанием (соответствие энергетической ценности пищи энергозатратам организма;удовлетворение физиологической потребности в пищевых веществах;оптимальный режим питания(распределение кол-ва потребляемой пищи в течение дня));разнообразным в течение дня и учебной недели.Необходима профилактическая витаминизация пищи.

Задача №4. (6)

Док: Рац. Питание «Нормы физиол….».Белки животного происхождения д. составлять 55% от общего кол-ва, а их вообще нет, в рационе избыток жиров (д/б 30%), на долю растит. жира д.приходится 33%, а у нас их 15%, доля углеводов снижена, (д.б. 55-58% из них 10% на сахар, а остальное на сложные углеводы). внутренняя сбалансированность не соотв. требованиям, т.к. сложных У снижена, а простых увеличена.

Заключение: питание не рациональное, не сбалансированное.

Рекомендации: -сократить долю жиров, сбалансировать соотношение жиров раст. и жив. происхождения за счет увеличения доли раст.Ж. Разнообразить рацион ассортиментом фруктов и овощей

БИЛЕТ № 7

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав