ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН ДИАПАЗОНА РАДИОЧАСТОТ (Пункт 5.2.2 Приложения 1 Приказа № 90 МЗ и МП РФ от 14 марта 1996 года) Пункты 3.2 и 3.8 Приложения 5 Приказа № 90 МЗ и МП РФ от 14.03.96 года ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ. Согласно «Списка профессиональных заболеваний» (Приказ МЗ и МП РФ № 90 от 14 марта 1996 года, приложение № 5), болезни, связанные с неионизирующими излучениями проявляются:
:•Астеновегетативной дистонией,
• Астеническим,
•Астеновегетативным и
•Гипоталамическим синдромами.
• СВЧ-катарактой.
Существует рабочее название патологии, обусловленной ЭМИ - "Радиоволновая болезнь", которое предусматривают вовлечение в патологический процесс нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и органа зрения.
ЭТИОЛОГИЯ. ЭМИ представляют собой взаимосвязанные, меняющиеся во времени электрические и магнитные поля. ЭМИ характеризуются частотой колебаний (Гц) и длиной волны. Спектр ЭМИ делят на следующие диапазоны: По частоте: КНЧ-3-ЗОГц, СНЧ - 30-300 Гц, ИНЧ - 0,3-3 кГц, ОНЧ - 3-30 кГц, НЧ - 30-300 кГц, СЧ - 0,3-3 МГц, ВЧ - 3-30 МГц, ОВЧ - 30-300 МГц, УВЧ - 0,3-3 ГГц, СВЧ - 3-30 ГГц, КВЧ - 30-300 ГГц, ГВЧ - 300-3000 ГГц. По длине волны: СДВ-(10-100 км), ДВ-(НЧ)- (1.0-10.0 км), СВ-(СЧ)-(100-1000 м), KB-(ВЧ)-(10-100 м), МВ-УКВ-(ОВЧ)-(1-10м)-(УВЧ-1-10дц;СВЧ-1-1-см;КВЧ-1-10мм); ВЧ - децимиллиметровые. Интенсивность ЭМП в диапазоне ВЧ-УВЧ оценивается электрической (в/м) и магнитной (А/м) напряженностью. Интенсивность ЭМП в диапазоне СВЧ оценивается величиной плотности потока энергии (ППЭ) (Вт/м2). В спектре радиоволн наибольшей биологической активностью обладают микроволны (УВЧ, СВЧ, КВЧ, дециметровые, сантиметровые и миллиметровые).
Дополнительные неблагоприятные производственные факторы при воздействии ЭМВРЧ:1.Рентгеновское излучение.2.Высокая температура в кабинах РЛС.3. Эмоционально-психическое напряжение.4.Неблагоприятные условия труда (трехсменная работа).5.Химическое загрязнение воздушной среды (СО, углеводороды, СО2, окиси азота).6.Шум.7.Напряжение зрения.
ПАТОГЕНЕЗ Воздействию ЭМП могут подвергаться все тело рабочих (общее облучение) или его части (локальное облучение). Интенсивность биологического действия ЭМИ нарастает с увеличением мощности и длительности влияния ЭМП и в основном зависит от диапазона радиочастот. Интенсивное общее ЭМИ вызывает неспецифическое термическое действие с выделением тепла в организме, нагревом органов и тканей, термическими поражениями. Локальное облучение усиливает кровоток в органах, что предупреждает чрезмерное нагревание тканей. Более чувствительны к перегреву органы с менее развитой системой кровообращения (хрусталик, семенники). При хроническом воздействии радиоволн умеренной и малой интенсивности наблюдается специфическое (нетермическое) действие на биофизические процессы в клетках, тканях, синапсах. Вследствие кумуляции биологического эффекта ЭМИ развиваются функциональные нарушения в нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системах. Радиоволны малой интенсивности различных диапазонов имеют одинаковую направленность действия и приводят к лабильности нервной деятельности, а затем к ее угнетению, развитию вегетативных дистоний, извращению приспособительных реакций. Развитие патологического процесса при воздействии радиоволн носят разный характер, проявляется признаками непосредственного влияния на ткани, первичным изменением функционального состояния ЦНС с нарушениями нейрогуморальной и нейроэндокринной регуляции и последующими рефлекторными изменениями в сердечно-сосудистой и других системах и органах. При воздействии модулированных ЭМИ частота функциональных нарушений ЦНС увеличивается в 5 раз, заболевания сердечно-сосудистой системы - в 5 раз по сравнению с контролями (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу).
КЛАССИФИКАЦИЯ Выделяют: острое, подострое, хроническое воздействие ЭМИ, Остаточные явления, Отдаленные последствия вышеперечисленных воздействий ЭМИ. Выделяют 3 степени тяжести хронического воздействия ЭМИ:Первая степень - астенические проявления (начальные, компенсированные), Вторая степень -астеновегетативные, церебральные, ангиодистонические (умеренно выраженные, субкомпенсированные),
ПРОФИЛАКТИКА «РАДИОВОЛНОВОЙ БОЛЕЗНИ» Включает:1. Совершенствованиетехнологических процессов (экранирование, защита временем и расстоянием).
2. Качественное проведение предварительного при поступлении на работу в контакте с неионтирующими излучениями профилактического медицинского осмотра с целью определения профпригодности к работе с ЭМИ диапазона радиочастот согласно Приказа МЗ и МП РФ № 90 от 12.03.1996, Приложений 1 и 4. Дополнительные противопоказания к приему на работу в контакте с ЭМИ диапазона радиочастот: катаракта, дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаза, выраженная вегето-сосудистая дистония.
3.Регулярное использование средств защиты.
4.Регулярное использование коллективных средств защиты
5. Качественное и регулярное проведение периодических медосмотров
с целью раннего выявления начальных признаков воздействия ЭМИ и непрофессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работу в контакте с ЭМИ, согласно Приказа № 90, Приложений 1,2 и 4. Частота периодических медосмотров: в ЛПУ - один раз в год, в Центре профпатологии - один раз в три года. 6. Оздоровление контактирующих с ЭМИ: в профилакториях, домах отдыха, пансионатах, группах здоровья и др. 7. Защита временем: исключение длительного стажа работы в контакте с ЭМИ, исключение сверхурочных работ. 8.Регулярное использование дополнительных к обеденному перерывов в работе. 9. Использование дополнительного питания.
Задача №6. (7)
Усл обуч в столяр мастерской не соотв гиг треб-ям СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях» СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения». Нарушение архитектурно-планировоч решений- выход в коридор, недостат площадь помещ- д.б. 4,.5м на 1 чел.(д.б. 72м а не 45м), нерацион размещ мастерской п 2.3.7., нерац организац воздушно-тепл режима- п.2.5.10. воздухообмен организ не рац, отсутств искусств подача воздуха., как следствие мк-климат дискомфортн по перегревающ типу п.2.5.6. п.2.5.8. м.б. причиной наруш терморегул учащихся. Данная организац возд-тепл режима будет приводить к ухудшен самочувсвия и работоспос школьн, способствовать быстр нарастан утомления. Нерацион организов рабочее место- отсут подставок не позвол обеспечить соответ оборудован антропометрич особен детей, не созд усл для отдыха и смены рац позы во время занатия- отсут сидения, данная организ раб места не обеспеч поддержан правильн раб позы, вызовет резкое увелич статич нагрузки, приводящ к утомлен орг-ма, будет способств развит близорукости и наруш осанки- стр 9 для уч 1-7кл. отсутств стандартн инструментария вызовет потерю интереса к выполнению раб, затруднит обучен правильн движ, быстр сниж работосп-ти и может служить прич травм-ма. Не обеспеч усл для личн гиги- отсут подачи воды.
Акт по рез-м меропр по контролю, предписание, протокол об адм правонар. Треб-ся реконстр-я сист вентил, провести реконстр мастерской, обеспечить подводку воды, обеспечить необход оборуд-ем и мебелью.
искус. освещ. снижено в 3 раза, микроклимат(Н темп. 16-17, влажн 65%), эффективность приточной вентил сниж в 2 раза.
По оборудованию: одного размера верстаки и нет подставок для них, расстояние м/у столами и тесками не соот-ет, предохранительная сетка д.б. мелкоячеистая, отсут-ют сидения, инструментарий не стандартный.
БИЛЕТ № 8.
1. Биологическая роль витаминов. Формы витаминной недостаточности. Сбалансированность и потребность в витаминах разл групп насел. Витаминизация пищи.
Витамины -микронутриенты, участвующ-ие в регуляции и ферментотивном обеспеч метаб проц-ов, но не имеющ пласт и энерг значения. При недост поступ вит с пищей могут раз-ся пат сост. Причинами могут быть алиментар дифиц вит, повыш –ая потреб-ть в вит, нарушения абсорбции и метобализма.
Вит С сод-ся в овощ и фрук-ах, участ-ют о-в реак-циях, синтезе коллагенов, нейротрансмиттеров. Вит С – антиоксидант Б. Реал-ая потреб-сть вит С превос-ит физ потреб-сти из-за доп расхода на защит-адаптивные процессы. Суточная потреб-ть 25мг на 1000 ккал. Доп кол-во необ-мо в период берем-ти и лактации, прож-ие в хол клим условиях. Недост вит прояв-ся: сниж –е раб-сти, кровоточив-ти сосудов, выпадение волос и зубов, отечностью суставов.
Вит В1 поступ в орган с раст продук: зерновыми и бобовыми; живот: молоко и яйца, а также с фрук и овощ. Происходит всас-ие в тонк кишке. Сут потреб 0.6 мг. Участ-ет окислит востан, декорбоксилированных проц-ах. Недост прояв-ся: бол БЕРИ_БЕРИ(пораж-е нерв ССС и мыш и ЖКТ ).
Вит В2 поступ раст(крупы) и жив прод: мяс и молоч, яйца. Сут потреб 0.6мг. Участ-ет в окислит проц-ах, обмене УБЖ, метаболизме ксенобиотиков. Недостаток приводит к: ангулярному стоматиту, хилозу, цилиарной инъекции.
ВИТ В6 Источники: мясопродук, рыба, зерновые и овощи.Сут потреб 0.7 мг.Участ-ют в процесс-ах переаминирования и декарбоксилирования ак. Прояв-ся аналогично нехваткой вит В2.
ВИТ РР мясо продукты,рыба, овощи и зерновые. Сут –ая потреб 6.5 мг. Участ-ет в о-в процесахи входит в соств коферментов НАД, НАДФ. Прояв-ся дерматитом, деменцией и диареей.
ФОЛИЕВАЯ к-та. Источ– печень, хлебо-бул изд. Сут потр-ть 13.5нмоль/л.Участ- ет в синтезе метионина из цистиина, обесп-ет метилирование ДНК и РНК.Прояв-ся недостат-ть стамотитом, гастритом, энтеритом, у берем анемией и тератогеным эффект.
ВИТВ12 источник-прод жив проис-ия, сут потреб 3 мкг. Участ-ет в синтезе метионинаи метилировании ДНК и РНК. Поражение органов пищ-ния: гласит ахилия, гиперхромная анемия.
ВИТ Н ист печень, раст прод-ты, мясо птицы,.молоко,фрукты. Сут потреб 150-200 мкг. Учат-ют в с-ме карбоксилирования, реплекации и транскрипции ДНК. Прояв-ся у детей упорной диареей, анорексией и себорейным дермотитом, у взр. – астеническим синдромом, мычечными болями.
ВИТА в прод раст происх-я (морковь, шпинат, абрикос, молоко, яйца) Сут потреб 3300МЕ. Участ-ет в диф-ке клеток, развитии и фукц эпит и кост тканей, обеспеч-ие зрительного анализатора.Участ в синтезе радопсина, обеспечивает темновую абаптацию, поддержание фунц актив-ти иммун с-мы, синтезу эритроцитов, диф-ки ств Кл., антиаксидантной активностью.Прояв-ся наруш-ем зрения иммунодиф-ом, сух-тью кожы и слизистых.
ВИТ Д ист прямое солн освещение, жир сорта мяса и рыб, мол прод-ты. Сут потреб 5 мкг. Основ фунц-ией явл-ся поддержание баланса кальция и фосфора,регуляции секреции инсулина и изменения толирантности глюкозы. Прояв-ся раз-ем рахита, деформацией скилета(ребра, бедра, голень), нарушением формир-я зубов.; у взр остепорози остиомаляция, мыш и кост болями, наруш сна и потливость.
ВИТ Е прод – раст проис-ия, масло орехи, крупы.Сут потр 8-10мкг. Прояв-ся – антиаксидантной активностью, предотвращ-ет пир окис липидов, а также защищает окис –я жир к-ты, снижая т.о их атерогенность, участ-ет в иммун реак-ти орга-зма, замед огрег тромб-ов, увел вазод-ию.Прояв-ся: атаксией, переф нейро и миопатией, пигментной ретонопатией.
ВИТ К встеч-ся в раст продук: петрушка, шпинат, яблоки- зел и красн, зел горошек,фасоль, соевое и олив масла.Потреб сут 200 мкг.Участ –ет в фермент –ых процесс печени фактор-2,7, 9,10., в регуляции кл роста. Прояв-ся кровтеч(носовые, кожные ЖКТ).