АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препараты нитрофуранового ряда ( фурадонин). 5-НОК. УВЧ, согревающий компресс. Витамины.

Ситуационная задача 3.

Больной М., 43 года, получил травму в автокатастрофе 3 часа тому назад. Доставлен сопровождении родственников, без сознания. В левой височно-теменной области обширный кровоподтек. Левый зрачок значительно шире правого, реакции на свет нет. Отмечается ригидность затылочных мышц. Правосторонний гемипарез. Тонус мышц справа повышен, рефлексы оживлены. АД на правой руке 140/80 мм.рт.ст., а левой руке 120/60 мм.рт.ст.. Пульс напряжен, 64 удара в минуту. Дыхание учащено, 28 в минуту.

• О какой патологии можно думать? Закрытая ЧМТ, субдуральная гематома

• Диагностика? Трепанация черепа, КТ, МРТ, Рентген, глазное дно, консультация невропатолога. Церебральная ангиография

• Тактика лечения? Костно-пластическая или резекционная трепанация черепа. Вскрытие тверд мозг обол, удаление гематомы, гемостаз.

ЗАДАНИЕ 16. - повтор

Ситуационная задача 1.

Больной 60 лет, обратился с жалобами на боли в левой половине груди, сухой кашель, одышку. Мокрота отделяется с трудом, скудная. Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. Болен 3 месяца. За это время нарастает слабость, похудание. Температура не была повышенной. В легких везикулярное дыхание несколько жестче слева в нижних отделах. При рентгенологическом исследовании определялась интенсивная тень треугольной формы, соответствующая нижней доле левого легкого. В анализе крови: НЬ - 120 г/л, лейкоциты -16,0x10⁹/л, СОЭ - 34 мм/ч. Общий анализ мокроты: цвет - сероватая с красными прожилками, консистенция - густая, характер - кровянистая, эритроциты - большое количество, эластические волокна - единичное количество, клетки эпителия - умеренное количество. Анализ мокроты на ВК: КУБ - не обнаружены

1. О каком заболевании следует думать? Опухоль в нижней доле левого легкого

2. Какой план обследования? Рентген, КТ, МРТ, Трансторакальная прицельная биопсии, анализ мокроты, бронхоскопия, ангиопульмонография

3. Что могут доказать дополнительные специальные методы исследования? Рак это или нет

4. Тактика специализированного лечения. Левосторонняя пульмонэктомия

Ситуационная задача 2.

Больной осмотрен на дому врачом "Скорой помощи" через 30 минут после случайного употребления per os около 100 г кислотного электролита. Жалобы на боли в полости рта, глотке, за грудиной, эпигастрии. Рвота с прожилками крови, затрудненное глотание. Общее состояние средней степени тяжести. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 в минуту. Зев гиперемирован. Живот умеренно болезненный в эпигастрии. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

• Ваш диагноз? Химический ожог полости рта, пищевода.

• Необходимые лечебные мероприятия на дому у больного?

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав