АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Применение постоянных шинирующих аппаратов и протезов

Комплекс лечебных мероприятий позволяет снять воспа- лительный процесс в тканях пародонта, устранить местно-дей- ствующие этиологические факторы и приостановить дальнейшее развитие заболевания.

В зависимости от стадии патологического процесса в пародонте могут произойти необратимые изменения: частичная резорбция тканей пародонта, необратимые органические изменения в со- судистой системе в сочетании с не полностью восстановленным кровотоком (отток крови от пародонта затруднен). Все это сни- жает адаптационные возможности зубочелюстной системы и со- храняет условия для развития рецидива — повторного проявле- ния признаков болезни. Чтобы предупредить развитие рецидива и на длительный период сохранить состояние ремиссии после лечения развившейся стадии хронического пародонтита, необхо- димо применить шинирующие лечебные аппараты и протезы постоянного пользования. Современные принципы ортопедичес- кого лечения пародонтитов с применением аппаратов и проте- зов постоянного пользования заключаются в следующем:

1) приводят в функциональное соответствие силу жеватель- ных мышц с функциональной выносливостью пародонта к на- грузкам;

2) проводят иммобилизацию группы или всех зубов зубного ряда с целью ликвидации патологической подвижности и прибли- жения подвижности к физиологическим нормам;

3) равномерно распределяют жевательное давление между зубами при всех циклах жевания, что позволяет разгрузить зубы с наиболее пораженным пародонтом и использовать компенса- торные возможности каждого зуба и зубного ряда в целом;

4) восстанавливают единство в системе зубного ряда, устра- няют дефекты; восстанавливают функцию жевания;

5) предупреждают перегрузку зубов;

6) снимают с зубов, пародонт которых имеет поражение I и II степени, действие горизонтального компонента жевательного давления, а при наличии функциональной недостаточности — поражение II— III степени и вертикальный компонент.

Для успешного проведения ортопедического лечения пародон- титов необходимо освоить логическое обоснование выбора кон- структивных особенностей лечебного аппарата, определить, ка- кой эффект они дадут в процессе пользования им, т. е. научиться прогнозировать действие аппарата.

Различают следующие виды шинирующих аппаратов постоян- ного пользования:

1) несъемные (спаянные коронки, экваторные и колпачко- вые коронки, штифтовые конструкции, варианты мостовидных протезов);

2) съемные виды шин (составляются из элементов бюгель- ного протеза и сочетания многих вариантов кламмерной систе- мы);

3) сочетанное применение несъемных и съемных видов шин. Клиническая картина заболеваний настолько разнообразна,

что не укладывается в рамки ни одной классификации. Болезнь связана не только со специфическими особенностями всего орга- низма индивидуума, но и с особенностями полости рта (вид прикуса, топография дефектов зубных рядов, наличие зубочелю- стных аномалий и т. п.). Чтобы добиться успеха в лечении не болезни вообще, а болезни у данного индивидуума, необходимо учесть особенности течения заболевания у него, наметить и вы- полнить строго индивидуальный план лечения, применяя соче- тания различных лечебных средств. Вопрос о том, какое лечеб- ное средство лучше для лечения болезней пародонта — съемные или несъемные шины, может быть решен только следующим образом: показан тот вид иммобилизации, который с учетом всех индивидуальных особенностей течения заболевания позволит приостановить дальнейшее развитие заболевания.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав