Эндемический (крысиный, блошиный) сыпной тиф
+ Эндемический сыпной тиф (Rickettsio- s's murina) — острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Музера, клинически проявляющееся лихорадкой и Розеолезно-папулезной сыпью.
Этиология. Возбудителем являются риккетсии, обнаруженные в 1928 г. Н. Mooser. Риккетсии Музера по морфологическим, биологическим и антигенным свойствам очень близки к риккетси-ям Провачека.
Эпидемиология. Эндемический сыпной тиф — зоонозная инфекция. Истогни-ком инфекции являются: грызуны (серьге крысы, черные крысы, мыши), блохи и клещи.
Механизмы передаги: контактный, ге-мо-контактный, фекально-оральный, капельный. Пути передаги: контактно-бытовой (при втирании в кожу экскрементов грызунов), трансмиссивный (при укусах гамазовых клещей), пищевой (через инфицированные продукты), воздушно-пылевой (при вдыхании высохших испражнений блох). Передачи инфекции от человека к человеку не наблюдается.
Патогенез. Входные ворота: кожа, слизистые оболочки пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей. Ведущие механизмы развития болезни сходны с патогенезом эпидемического сыпного тифа. Основное значение имеет развитие деструктивно-пролиферативно-го тромбоваскулита, чаще всего мелких артериол и капилляров.
Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.
Период разгара. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, озноба, головной боли, снижения аппетита, адинамии. Длительность лихорадки при отсутствии антибактериальной терапии чаще составляет 7—11 дней. Экзантема обычно появляется на 4— 5-й день болезни, вначале имеет розео-лезный характер, а затем — папулезный. Сыпь локализуется на лице, груди, животе, стопах, подошвах. Печень и селезенка обычно не увеличены. Изменений со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и ЦНС, как правило, не наблюдается. Осложнения при
464 -О- специальная часть
адекватной терапии не развиваются, течение болезни благоприятное,
Диагностика. Опорно-диагностиге-ские признаки эндемигеского сыпного тифа:
- характерный эпиданамнез;
- острое начало;
— длительная лихорадка;
— синдром экзантемы.
Лабораторная диагностика. Диагноз подтверждается нарастанием титра специфических антител в РСК с антигеном из риккетсий Музера. Однако, следует учитывать возможность перекрестных реакций с риккетсиями Провачека. В ряде случаев проводят биологическую пробу -заражение морских свинок.
Лечение. Этиотропная терапия. Используют такие же препараты, как и при эпидемическом сыпном тифе (антибиотики тетрациклиновой группы, левоми-цетин).
Профилактика. Проводят уничтожение крыс и мышей, дезинсекционные мероприятия.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав
|