АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ КАМЕРЫ

Камерный способ дезинфекции и дезинсекции целесо­образно применять для обработки одежды и постельных принадлежностей больных инфекционными болезнями, в том числе меховых и кожаных вещей, а также книг и живот­ного сырья. Используя разные типы камер (паровые и паро-формалиновые) и варьируя условия обработки в них, можно достичь надежного уничтожения вегетативных и споровых форм микроорганизмов и переносчиков.

Дезинфекционные камеры имеются в отделениях ка­мерной дезинфекции районных дезинфекционных стан­ций, в больницах для инфекционных больных, а также при многопрофильных городских больницах и родильных до­мах. Камерной обработке при заключительной дезин­фекции очагов подлежат вещи больных инфекционными болезнями (тифо-паратифозные инфекции, дифтерия,

полиомиелит и др.), а в больницах — постельные принад­лежности всех выписанных больных.

Камеры изготавливают заводским путем и на месте их встраивают в здание таким образом, чтобы две двери каме­ры открывались в разные изолированные помещения. Одна дверь — в загрузочную (грязную) половину, куда достав­ляют и где сортируют вещи, предназначенные для дезинфекции, а вторая — в разгрузочную (чистую), куда выгружают из камеры вещи по окончании дезинфекции.

Паровые камеры имеют форму цилиндра; действу­ющим агентом в них является пар, подаваемый под дав­лением сверху для вытеснения воздуха. Обработка в паро­вой камере проводится текучим паром при непрерывном движении его сверху вниз или паром под давлением до 0,5 рабочей атмосферы. В этом случае выходное отверстие для пара перекрыто. Режим работы камеры зависит от стой­кости возбудителей и качества обрабатываемых вещей. Ма­лоценные вещи, постельные принадлежности, сырье разре­шается обрабатывать паром под давлением. Одежду обраба­тывают текучим паром, так как при повышенном давлении пара нарушается прочность изделий (табл. 3).

Пароформалиновые камеры имеют форму прямоуголь­ной коробки, две двери — в загрузочное и разгрузочное отделения. Действующим агентом является водяной пар и пары формалина. Водяной пар подается в камеру снизу, в результате образуется паровоздушная смесь, а формалин распыляется сверху. По окончании дезинфекции формалин нейтрализуют нашатырным спиртом, проветривают и под­сушивают вещи. Дезинфекция пароформалиновым спосо­бом является надежной и щадящей, она применяется для шерстяных, меховых, кожаных изделий, ковров, резиновой обуви и синтетических материалов (табл. 4).

В этих камерах можно проводить и дезинсекционную обработку, используя паровоздушную смесь без фор­малина. Хлопчатобумажные, шерстяные вещи и постель­ные принадлежности обрабатывают при температуре 80— 85 °С в течение 5 мин, кожаную и меховую одежду, обувь — при 57—59 °С или 49—51 °С в течение соответственно 30 и 90 мин.

Горячевоздушные камеры — прямоугольные коробки с двумя дверями. Действующим агентом является горячий сухой воздух при температуре 80—110 *С, а для кожаной и меховой одежды — не выше 80 "С. Эти камеры небезопас­ны в пожарном отношении и имеют ограниченное приме­нение для дезинсекции вещей.

ДЕЗИНФЕКЦИОННАЯ ОБРАБОТКА В СТАЦИОНАРАХ

Ответственность за организацию и проведение комп­лекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий возлагается на главного врача лечебно-профилактического учреждения.

Обучение среднего и младшего персонала проводит старшая медицинская сестра.

В приемном отделении после осмотра боль)ioro дезинфицирующим раствором промывают клеенку, покрывающую кушетку. Всех больных осматривают на педикулез. В специальном помещении проводят полную санитарную обработку поступающих больных.

В лечебных отделениях перед поступ­лением больного обрабатывают дезинфицирующим раство­ром кровать, тумбочку, подставку для подкладного судна. Постельные принадлежности дезинфицируют в паровой ка­мере или паровоздушным способом; палаты проветривают 4 раза в день. Ванну для больных и смену постельного и нательного белья назначают 1 раз в 7—10 дней.

Передача одежды от одного больного другому возможна только после дезинфекционной обработки в камере. Обувь обрабатывают тампоном, смоченным 25% раствором фор­малина, или 40% уксусной кислотой, или аэрозолем из баллона «Сапожок-74», помещают в пакет на 2 ч, затем проветривают 10—12 ч до исчезновения запаха.

Генеральную уборку операционного блока проводят 1 раз в неделю 6% раствором перекиси водорода и 0,5% мо­ющим средством, дополняют УФО-обработкой. Руки хи­рургов после предварительного мытья обрабатывают там­поном, смоченным 0,5% раствором хлоргексидина биглю-коната (гибитан) в течение 2—3 мин.

В палатах для больных анаэробной инфекцией уста­навливают потолочные и настенные бактерицидные облу­чатели. Палаты обрабатывают 2 раза в день 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющим средством.

В профильных отделениях для больных гнойными хирургическими заболеваниями в приемном отделении после осмотра больного руки персонала следует обрабатывать 70% этиловым спиртом или 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте (5—8 мл раствора наливают на ладони и втирают в течение 2 мин). Обработку рук можно проводить и 0,5% раствором хлорамина: 3 л раствора наливают в таз, руки погружают и

моют в течение 2 мин. Раствор пригоден для 10 обработок. Персоналу выдают индивидуальные полотенца на 1 день.

В отделении уборку проводят 2 раза в день мыльно-со­довым раствором, палаты оборудуют УФО-бактерицид-ными облучателями закрытого типа. При перевозках боль­ного используют клеенчатые фартуки, которые протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

В пищеблоках соблюдают требования по режиму предприятий общественного питания. Персонал сдает зачет по санитарному минимуму. Посуду обрабатывают в моеч­ных буфетов лечебных отделений. Для этого предназначе­ны баки для замачивания и кипячения посуды, моющие и дезинфицирующие средства и маркированный уборочный инвентарь. Посуду следует кипятить в течение 15 мин или в течение 30 мин замачивать в одном из растворов: хло­рамин 0,5%, сульфохлорантин0,1%, дихлор-1 1%, дезок-сон-1 0,05% с последующим мытьем. Уборочный инвен­тарь маркируют и используют только по назначению.

Наиболее употребительные дезинфицирующие раст­воры при обработке в стационарах: осветленный раствор хлорной извести 0,5%, хлорамина 1 %, ДТС ГК 0,5%; экс­позиция при их применении составляет 60 мин. Ванны обра­батывают 0,5% раствором ДТС ГК в течение 60 мин.

Дератизация

Борьба с грызунами — источниками возбудителей ин­фекционных болезней включает профилактические и истребительные мероприятия.

Особую значимость для защиты жилых домов, складов пищевых продуктов, больниц и дошкольных детских уч­реждений от синантропных грызунов (крыс и мышей) имеет профилактическая работа. В основном это общесанитарные меры, цель которых — сделать пищевые продукты и отходы недоступными для грызунов: рациональное их хранение, санитарное содержание холодильников, регулярный сбор и удаление мусора. Санитарно-технические меры касаются устройства и содержания шахт мусоропроводов и воздухо­водов и др.; агротехнические мероприятия в сельской мест­ности направлены на недопущение размножения грызунов.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 3955 | Нарушение авторских прав