АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А) АС; б) АДС-М; в) ПСС; г) ПСЧИ.

77. Для создания искусственного активного иммунитета
против столбняка используют:

а) секстаанатоксин; б) АДС-М-аиатоксин; в) АС-ана- токсин; г) АКДС вакцину; д) противостолбнячную сыво­ротку.

78. Для указанных лиц изберите рациональный способ
защиты от столбняка при травме: 1) ввести только АС-ана-
токснн; 2) ввести ЛС-анатоксин и ПСЧИ или ПСС;
3) ввести только противостолбнячную сыворотку или
ПСЧИ; 4) не прививать:

а) в приемное отделение больницы пост) пила женщина 25 лете маточным кровотечением, развившимся после вне-болышчного аборта, сведений о противостолбнячных при-вивкзчнет;б) школьник 10 лет, ожоги предплечья I степени (4 мес назад был ревакцннирован АДС-М-анатоксином); в)строительный рабочий,загрязненная рана предплечья,6 лет назад двукратно привит столбнячным анатоксином; г) военнослужащий с незагрязненной раной голени, год на­зад был вакцинирован АДС-М-анатоксином; д) постра­давший в уличной катастрофе, 30 лет, с обширными загряз­ненными ранами, прививочный анамнез неизвестен; е) 12-летний школьник, покусан неизвестной собакой, прививки против столбняка получал в соответствии с календарем

прививок; ж) ребенок 3 мес, на лице ссадины, загрязненные землей, полученные вследствие выпадения из коляски.

79. Каковы показания для введения столбнячного ана­
токсина?

а) раны; б) ожоги I степени; в) ожоги II степени; г) заболевание столбняком; д) плановые прививки.

80. Какой препарат следует ввести больному столбня­
ком для создания специфического иммунитета?

а) АС; б) ПСС; в) ПСЧИ; г) АДС-М.

81. Коревая вакцина содержит:

а) инактивированный вирус кори; б) живой вирус кори; в) вакцинный штамм вируса кори.

82. Плановой вакцинации против кори подлежат:

а) дети в возрасте до 6 мес; б) дети в возрасте от 1 года и старше; в) взрослые.

83. При плановых прививках против кори следует
использовать:

а) противокоревой иммуноглобулин; б) коревую вакцину.

84. Кого из перечисленных детей следует привить
против кори в плановом порядке?

а) ребенок 12 мес, здоров; б) ребенок 1 год 3 мес, здоров, в возрасте 6 мес переболел корью в легкой форме; в) ребенок 5 лет, корью не болел и не привит против кори; г) ребенок 3 лет, против кори не привит, в 2-летнем возрасте по кон­такту с больным корью получил иммуноглобулин, корью не заболел.

85. Сохраняет ли эффективность прививка живой коре­
вой вакциной, если через 21 день после вакцинации ребенок
получил иммуноглобулин?

а) да; б) нет.

86. Каким должен быть интервал между введением
иммуноглобулина и живой коревой вакциной?

а) 2 нед; б) 6 нед; в) 3 мес; г) 6 мес.

87. Можно ли провести плановую прививку против
эпидемического паротита ребенку 2 лет, если в ясельной
группе, которую он посещал, карантин по кори (ребенок
переболел корью в возрасте 1 года)?

а) да; б) нет.

88. Паротитная вакцина содержит:

а) живой вирус паротита; б) инактивированный вирус паротита; в) живой вакцинный штамм; г) инактивирован­ный вакцинный штамм.

89. Как сочетать вакцинацию паротитной
вакциной с:

а) прививкой против коклюша, дифтерии, столбняка;

б) коревой вакциной; в) заболеванием диспепсией.

90. Какие биологические препараты применяются для
бактериотерапии кишечных инфекций?

а) вакцины; б) сыворотки; в) коли-бактерин; г) бифи-думбактерин; д) лактобактерин.

91. Иммунизация против брюшного тифа показана
работникам:

а) молочных заводов; б) канализационной сети;

в) очистных сооружений; г) пищевой промышленности.

92. В состав брюшнотифозных вакцин входят:

а) живые авирулентные бактерии; б) инактивирован-ные бактерии; в) анатоксины; г) антигены бактерий.

93. Показания для вакцинации против брюшного тифа:
а) перед поездкой в район с повышенной заболеваемо­
стью; б) работа с вирулентными культурами брюшнотифоз­
ных бактерий; в) работа с больными в инфекционной
больнице; г) развивающаяся вспышка брюшного тифа.

94. Иммунизация против брюшного тифа показана:

а) членам семьи заболевшего брюшным тифом; б) жите­лям поселка, получающим питьевую воду из открытого во­доема без очистки и хлорирования; в) работникам пред­приятий общественного питания и детских учреждений.

95. Перечислите вакцины, используемые для профи­
лактики брюшного тифа.

96. Антирабическая вакцина содержит:

а) живой авирулентный вирус уличного бешенства; б) инактивированный вирус бешенства; в) живой вак­цинный штамм; г) инактивированный вакцинный штамм.

97. Вакцинный штамм для получения антирабической
вакцины выращивают:

а) в бульоне; б) на плотной питательной среде; в) в культуре ткани.

98. К какой группе препаратов — (а) гомологичным или
(б) гетерологичным — относится аитирабический имму­
ноглобулин?

99. Для чего применяют антирабический иммуногло­
булин?

100. Какова техника введения (1) антирабической
вакцины, (2) антирабического иммуноглобулина:

а) внутрикожно; б) подкожно; в) внутримышечно; г) внутривенно.

101. Надо ли проводить внутрикожную пробу на

чувствительность к белку лошадиной сыворотки перед вве­дением антирабического иммуноглобулина? а) да; б) нет.

102. Противопоказания к введению антирабической
вакцины:

а) аллергия; б) беременность; в) пиелонефрит; г) забо­левание гидрофобией; д) хронический панкреатит.

103. Какие клинические проявления и жалобы могут
быть у привитого после введения антирабической вакцины?

а) повышение температуры тела; б) тошнота; в) регионарный лимфаденит; г) парезы; д) головная боль; е) нарушение функции тазовых органов; ж) гидрофобия, аэрофобия.

104. Какие препараты следует ввести при появлении
осложнений в процессе прививок антирабической вак­
циной?

а) противоаллергические; б) антибиотики; в) специфи­ческий иммуноглобулин.

105. Назовите показания для: 1) «условного»; 2) «безус­
ловного» курса прививок антирабической вакциной:

а) укус бездомной собаки; б) укус лисицы; в) ослюнение и царапины, нанесенные бездомной кошкой; г) укус изве­стного животного; д) царапины, нанесенные известной кошкой.

106. Почему наблюдение за животным, покусавшим че­
ловека, продолжается 10 дней от момента укуса?

107. Составьте рекомендацию о режиме для лиц, полу­
чающих полныйкурспрививок антирабической вакциной.

108. Почему пострадавших от укуса животных привива­
ют не только антирабической вакциной, но и АС-ана-
токсином или противостолбнячной сывороткой или ПСЧИ
с АС-анатоксином?

109. Комбинированный курс прививок (антирабическая
вакцина и антирабический иммуноглобулин) показан:

а) всем покусанным неизвестными животными; б) всем покусанным больными животными; в) при укусах верхней части туловища и головы; г) при обширных укусах; д) при укусах известными животными; е) при поздно начатом кур­се прививок.

110. Источником возбудителя бешенства может быть:
а) собака с признаками бешенства; б) собака за 7 дней

до заболевания бешенством; в) собака за 15 дней до заболе­вания бешенством; г) человек, привитой антирабической вакциной, при возникновении у него осложнений.

111. Изберите способ защиты от заболевания гидро­
фобией для следующих лиц:

1) больной с подозрением на гидрофобию доставлен в стационар; 2) ребенок 10 лет, покусан в голень известной собакой, у которой отнимал щенка; 3) ребенок 8 лет, с царапинами и ранкой от клюва грача, живущего в живом уголке школы; 4) беременная, накануне покусанная в го­лень неизвестной собакой; 5) подросток, покусанный в предплечье и кисть собакой, исчезнувшей через 5 дней после укуса; 6) 30-летний рабочий, покусанный в голень и бедро собакой, погибшей через 2 нед после укуса вследствие наезда автомобиля; 7) медицинская сестра при уходе за госпитализированным больным гидрофобией; 8) охотник, покусанный волком в шею и лицо, обратился через 4 дня после укуса; 9) потребители молока от коров, заболевших бешенством; 10) медицинская сестра, на лицо и в глаза которой попала разведенная антирабическая вакцина.

Предлагаемые способы защиты:

а) прививки не проводить, никого не наблюдать; б) прививки не проводить, наблюдать за животным в течение 10 дней; в) наблюдать за животным 10 дней, пострадавшему сделать 1—2 инъекции вакцины; г) привить пострадавшего антирабической вакциной; д) привить пострадавшего антирабической вакциной и антирабическим иммуногло­булином; е) ввести только антирабический иммуногло­булин.

112. При осмотре больного вирусным гепатитом,
госпитализированного в стационар, обнаружена незажив­
шая рана бедра. Из анамнеза выяснено, что 1 нед назад он
был покусан неизвестной собакой. Укус, со слов больного,
не был спровоцирован. Следует ли:

а) проводить антирабические прививки; б) учитывая болезнь (гепатит), прививки не проводить.

1 '3. Следует ли прививать антирабической вакциной и столбнячным анатоксином:

а) ребенка 7 лет_г покусанного неизвестной собакой, АКДС вакциной привит в соответствии с календарем прививок; б) подростка 17 лет, покусанного в голень и пред­плечье собакой, исчезнувшей через 4 дня после укуса, АДС-М-анатоксином был привит в 9 лет; в) 25-летнего рабочего, покусанного неизвестной собакой в предплечье, ревак-цинирован против столбняка 6 лет назад.

114. Как поступить с охотником, покусанным лисицей (множественные укусы на кистях, шее, лице), если 10 дней

назад (по поводу травмы) он получил 3000 ME противостол­бнячной сыворотки и 1 мл АС-анатоксина?

115. Как поступить врачу травматологического пункта при обращении за медицинской помощью следующих лиц:

1) женщина 26 лет, покусана в голень кошкой, живущей
в подъезде дома, укус не был спровоцирован, местность
неблагополучна по бешенству; женщина получила плано­
вую ревакцинацию АДС-М-аиатоксином 3 мес назад;

2) женщина 30 лет, работник склада, покусана в лицо
собакой, укус не спровоцирован; собака жила на терри­
тории склада, не привита, после укуса убита, труп ие обна­
ружен. У пострадавшей нет сведений о прививках против
столбняка;

3) мужчина 27 лет во время отдыха в горах пострадал от
нападения орла, который нанес ему раны на плече и спине;
мужчина ревакцинирован от столбняка 6 мес назад;

4) мужчина 28 лет обнаружил в сарае лисицу, которая,
метнувшись к выходу, укусила его в плечо; пострадавший
убил лисицу, снял с нее шкуру. За медицинской помощью
обратился через 5 дней, ревакцинирован против столбняка
в возрасте 27 лет;

5) лаборантка 18 лет покусана в предплечье известной
здоровой собакой при подготовке эксперимента; лаборант­
ка привита против столбняка, последняя ревакцинация
АДС-М-анатоксином в возрасте 16 лет;

6) мужчина 44 лет покусан в голень и пальцы рук
неизвестной собакой, напавшей на него в лесу; укусы мно­
жественные, глубокие, у собаки было обильное слюноотде­
ление. Местность неблагополучна по бешенству; постра­
давший был ревакцинирован АС-анатоксином в 37 лет.

Предлагаемые способы защиты:

а) животное наблюдать 10 дней, пострадавшему про­вести условный курс антирабических прививок, против столбняка не прививать; б) животное наблюдать 10 дней, пострадавшему провести условный курс антирабических прививок, АС-анатоксин и ПСЧИ (или ПСС); в) курс прививок антирабической вакциной и иммуноглобулином, АС-анатоксин; г) курс прививок антирабической вакциной и иммуноглобулином, против столбняка не прививать; д> курс прививок антирабической вакциной, против столб­няка не прививать; е) животное наблюдать 10 дней, анти-рабические и противостолбнячные прививки не проводить; ж) курс прививок антирабической вакциной, иммуногло­булином, АС и ПСЧИ (ПСС).

116. Показания для применения гриппозных вакцин:
а) плановые; б) при угрозе эпидемического подъема.

117. Виды гриппозных вакцин:

а) живые; б) инактивированные; в) химические.

118. Сравните действие А — гриппозной вакцины, Б —
противогриппозного иммуноглобулина:

а) вызывает активный искусственный иммунитет; б) вызывает пассивный иммунитет; в) повышает не­специфическую резистентиость.

119. Механизм действия интерферона:

а) создает противовирусный иммунитет; б) лизирует бактерии и вирусы; в) защищает клетки от проникновения вирусов.

120. Введение интерферона показано:

а) в предэпидемический период; б) лицам, общавшимся с больным; в) для лечения в начале болезни; г) для лечения в любой период болезни.

121. Перечислите учетные формы, в которых
регистрируются прививки, выполненные детям (а) и взрос­
лым (б).

ОТВЕТЫ

1. 1) — а, б, е;2) — г, д, ж.

2. 1) — а, б, г, е; 2) — в, г, д.

3. 1) — в, г, ж; 2) — а, б, е.

4. а, б, г, е, ж.

5. а, в.

6. Подготовка населения, получение вакцины, подго­
товка помещения, персонала, инструментов.

7. Необходимо знать: характеристику препарата, пока­
зания и противопоказания, способ введения, возможные
реакции, осложнения и лечение их.

8. а.

9. Отдел биологического контроля института-изго­
товителя и Государственный институт контроля и стан­
дартизации медицинских и биологических препаратов им.
Л. А. Тарасевича.

10. а) безвредность; б) иммуногенность; в) стериль­
ность.

11. Нарушение целостности ампул, отсутствие марки­
ровки на ампуле, изменение внешнего вида препарата,
истечение срока годности, при хранении в условиях, не
соответствующих требованиям.

12. По истечении срока годности и наличии большого

количества препарата (сотни доз и больше), хранившегося в условиях, соответствующих требованиям.

13. 1) — а, б, в, д, ж, з, к, м; 2) — г, е, и, л,

14. А — б, в, г, д; Б — а, в, г.

15. б, в.

16. а, б, д.

17. а, б, в, д.
18.6.

19. Обезвреживают теплом и формалином.

20. Фосфат алюминия и гидроокись алюминия.

21. в.

22. Менингококковая, чумная, сыпнотифозная, брюш­
нотифозная, гриппозная, холероген-анатоксин, бруцеллез­
ная, коклюшная.

23. Пента- и секстаанатоксин, АКДС, АДС, АДС-М.

24. г.

25. 1) —в, г, т. е. препараты, выпускаемые в сухом
виде; 2) — а, б, д, т. е. жидкие препараты.

26.6 27.6.

28. а, г.

29. Живая вакцина, размножаясь в организме, создает
длительное антигенное раздражение в отличие от
инактивированной вакцины.

30. Потому что может уменьшаться интенсивность
развития вакцинного штамма в организме привитого и
снижаться иммунный ответ.

31. а, з.

32. в.

33. Местные, общие.

34. а) температурная реакция до 37,5 °С; 6) от 37,6 до
38,5 °С; в) 38,6 "С и выше.

35.2).

36. в.

37. А —а, б, г; Б —в.

38. Для определения чувствительности к белку ло­
шадиной сыворотки.

39. 6, в, г.

40. 1) — б, в, з; 2) — а, г, д, е, ж.

41. 1) —б; 2) —а.
42.6.

43. в.

44. а.

45. б.

46. а.

47. а.

48. в.

49. 1) — а, б, г, е; 2) — а, б, в, г, д, е.

50. в.
51.6.

52. 1) — б; 2) — б.

53. а, 6.

54. Для щадящей активной специфической
профилактики туберкулеза недоношенных детей с массой
тела 2000 г и выше.

55.6.

56. в, так как в эти сроки формируется иммунитет.

57. б, в.

58. а, б.

59. г, е, в, б, д, а.

60. в, г.

61. в.

62. а.

63. Весной, т. е. в период небольшой циркуляции энте-
ровирусов, когда в организме привитого успешно
происходит сероконверсия. В результате этого к осени —
периоду интенсивной циркуляции энтеровирусов у
привитого уже сформирован иммунитет.

64. а — взвесь коклюшных микробов (I фазы),
инактивированных формалином или мертиолатом; б —
очищенный концентрированный дифтерийный анатоксин;
в — очищенный концентрированный столбнячный ана­
токсин; г — адсорбент.

65. 1) — б; 2) — б, в.

66. 1) — б; 2) — б; 3) — а. а) не прививать; б) не
прививать; в) привить АКДС; г) не прививать; д) привить
АДС-М; е) привить АКДС; ж) привить АДС-М; з) привить
АКДС.

68. а) 5 мес — АКДС; 6,5 мес — АКДС; 8 мес — АКДС, от 2 лет 2 мес до 2 лет 8 мес однократно — АКДС; 9 лет — АДС-М; 16 лет — АДС-М;

б) 7 мес — АДС; 8,5 мес — АДС; от 1 года 6 мес до 1 года 9 мес однократно — АДС; 9 лет — АДС-М; 16 лет — АДС-М; в) 8 мес — АКДС; от 2 лет 2 мес до 2 лет 8 мес однократно — АКДС; 9 лет — АДС-М; 16 лет — АДС-М;

г) 1 год — АКДС; 1 год 1,5 мес — АКДС; 1 год 3 мес —
АКДС; от 2 лет 9 мес до 3 лет 3 мес однократно — АКДС;
9 лет — АДС-М; 16 лет — АДС-М;

д) 6 мес — АКДС; 7,5 мес — АКДС; от 2 лет 2 мес до

2 лет 8 мес однократно — АКДС;9лет — АДС-М; 16 лет — АДС-М;

е) 7мес — АКДС; 8,5мес — АКДС; Юмес — АКДС, от 2 лет 4 мес до 2 лет 10 мес однократно — АКДС; 9 лет — АДС-М; 16 лет — АДС-М.

69. АКДС вакциной прививают детей в возрасте от 3 мес до 3 лет, за исключением переболевших коклюшем.

70.6.

71. АДС-М — препарат с уменьшенным количеством
антигенов (в 1 мл — ЮЛФдифтерийногои ЮЕСстолбняч­
ного анатоксинов).

72. Два гангренозных, триботулинических анатоксина.

73. С помощью РПГА, реакции Шика, по методу Йен-
сена.

74. 0,03 ME в 1 мл сыворотки крови.

75. а) АД-М, б) АДС-М, в) не прививать.

76. в, г.

77. а, б, в, г.

78.а — 2); б — 4); в — 2); г — 1); д — 2); е — 4); ж — 3).

79. а, в, д.

80. б, в.
81.в.
82.6.
83.6.

84. а, в, г.

85. а.

86. в.

87. а.

88. в.

89. а, б — интервал 2 мес, в — интервал 1—2 мес.

90. в, г, д.
91.6, в.
92.6, г.
93. а, б, в.
94.6.

95. Брюшнотифозная спиртовая вакцина, обогащенная
Vi-антигеном (для детей), сорбированная химическая
брюшнотифозная вакцина (для взрослых).

96. г.

97. в.

98. В основном б, в малых количествах имеется а.

99. Препарат применяют для быстрого формирования
антирабического иммунитета при укусах опасной ло­
кализации, когда инкубация может быть короткой, пост-
вакцинальиый иммунитет не успеет обеспечить защиты, а

также для лечения поствакцинальных осложнений и боль­ных.

100. 1) — б; 2) — в.

101. а.

102. г.

103. а, б, в.

104. а, в.

105. 1) —г; д; 2)—а, б, в.

106. Слюна животных становится заразной в последние
10 дней инкубации, т. е. до появления клинических симпто­
мов болезни.

107. Для создания прочного иммунитета и предупреж­
дения поствакцинальных осложнений прививающимся за­
прещается употребление спиртных иапитков в течение все­
го курса прививок и в последующие 6 мес после курса
прививок по безусловным показаниям и 1 мес после окон­
чания курса прививок по условным показаниям. Необ­
ходимо, чтобы прививающийся не переутомлялся, избегал
переохлаждения, перегревания, соблюдал гигиену кожи.
Прививки пострадавшим нельзя проводить натощак.

108. Возможно загрязнение раны и попадание воз­
будителей столбняка.

109.В, г, е.

110. а, б — да; в, г, — нет.

111. 1-е; 2 — 6; 3 — а; 4 — г; 5 —д; 6 —а; 7 —а
(если не было явного ослюнения слизистых или повреж­
дений кожи) иг — при попадании слюны больного на пов­
режденную кожу или слизистые; 8 — д, 9 — а; 10 — а.

112. а.

113. б, в.

114. Прививать антирабической вакциной и
антирабическим иммуноглобулином, против столбняка
прививки не проводить.

115. 1 — а; 2 — ж; 3 — д; 4 — г; 5 — е; 6 — в.
116.6.

117. а, б, в.

118. А — а; Б — б.

119. в.

120. б, в.

121. а) история развития ребенка (уч. ф. 121), карта
учета профилактических прививок (уч. ф. 63); 6) журнал
учета профилактических прививок.

Часть II

ЧАСТНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Глава 5

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 5193 | Нарушение авторских прав