АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пероральный прием пищи во время родов

Женщинам в родах следует разрешить употреблять прозрачные жидкости (включая воду, соки без мякоти, чай или кофе без молока) по желанию (уровень доказательности 1++, класс рекомендаций А). Употребление твердой пищи не следует поощрять в активном периоде родов (уровень доказательности 1+, класс рекомендаций А).

В настоящее время в Европе существует большой разброс мнений по поводу кормления во время родов. Установлено, что назначение щадящей диеты во время родов предотвращало развитие кетоацидоза и дегидратации, но увеличивало объем желудочного содержимого. В то же время назначение во время родов изотонических напитков для спортсменов предотвращало развитие кетоацидоза, но не увеличивало объем желудочного содержимого.

В настоящее время материнская смертность от аспирационного синдрома встречается чрезвычайно редко. Вероятно, ее спад в оперативном акушерстве обусловлен повсеместным использованием методик регионарной анестезии, нежели политикой голодания. Ввиду преобладания использования регионарных техник в большинстве родильных отделений жесткая политика голодания не представляется необходимой во время родов. Значит, роженицам следует разрешить утолять жажду во время родов. С этой целью можно употреблять кусочки льда и прозрачные жидкости (изотонические напитки для спортсменов, фруктовые соки, чай, кофе и др.).

От употребления твердой пищи женщинам необходимо воздержаться, так как еда во время родов не оказывает положительного влияния на исход родов. Однако женщинам с низким риском развития осложнений можно разрешить употреблять продукты с низким гликемическим индексом (такие, как печенье, хлебцы или злаки) во время родов, учитывая незначительную встречаемость смертей от аспирационного синдрома. При обдумывании вопроса: «Может ли пациентка есть во время родов?» необходимо учитывать также возможное использование парентеральных опиоидов. Это необходимо в связи с их способностью существенно задерживать скорость эвакуации из желудка. Скорее всего, в отделениях, выполняющих значительное количество экстренных операций в условиях общей анестезии, должно быть запрещено употребление пищи в родах.

Беременным с высоким риском развития осложнений не разрешают есть во время родов. Гидратация у них достигается за счет питья ограниченных объемов прозрачных жидкостей, либо назначения инфузионной терапии.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 814 | Нарушение авторских прав