|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клинические проявления СГЯ в зависимости от степени тяжести
| Степень тяжести
| Проявления
| Тактика лечения
| | Легкий
| Вздутие живота
Умеренная боль в животе
Яичник < 8 см
| Не нуждаются в госпитализации, лечение проводится амбулаторно.
| | Умеренный
| Умеренная боль в животе
Тошнота и рвота
Асцит при УЗИ исследовании
Яичники размером 8-12 см
Уровень Е2 1500–4000 пг/мл
| | Тяжелый(в дополнение к перечисленным)
| Клинический асцит, иногда гидроторакс.
Артериальная гипотония (АДсист. менее 90 мм рт.ст. или снижение на 40 мм рт.ст. у гипертоников), ортостатическая.
Олигурия: диурез менее 0,5 мл/кг/ч.
Гемоконцентрация (гематокрит более 45%).
Гипопротеинемия, гипонатриемия, гиперкалиемиия.
Лейкоцитоз – более 15*109.
Яичники > 12 см.
Уровень Е2 4000–6000 пг/мл
| Показана госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации.
Инфузионная терапия
Обезболивание
Коррекция гипопротеинемии
Нутритивная поддержка
Профилактика тошноты и рвоты
Тромбопрофилактика
| | Критический(в дополнение к перечисленным)
| Напряженный асцит и массивный гидроторакс, тампонада сердца.
Гематокрит более 55%.
Олигоанурия: диурез менее 0,5 мл/кг/ч.
Тромбоэмболические осложнения (венозный или артериальный тромбоз).
Нарушения сознания
Аритмия
Быстрая прибавка массы тела - более 1 кг/сутки
Острое повреждение легких (ОПЛ) или острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).
Сепсис
Уровень Е2 > 6000 пг/мл
| Показана госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации.
В дополнение к перечисленным методам лечения: удаление гидроторакса, гидроперикарда и асцита.
Возможны показания к ИВЛ.
Возможно прерывание беременности
| Позднее развитие синдрома – более 7 дней после введения овуляторной дозы ХГЧ связано с наступлением беременности и увеличением активности эндогенного хорионического гонадотропина. В этом случае развитие синдрома протекает более тяжело, длится до 8–12 недель беременности с волнообразным усилением и ослаблением симптоматики
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 741 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|
