АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Асфиксия плода

Асфиксия возникает при неспособности легких поддерживать газообмен. При нормальных родах, во время каждой схватки возникает транзиторная гипоксемия. Здоровый плод переносит это хорошо. Существует основные причины асфиксии в интранатальном периоде:

1. Недостаточная перфузия материнской поверхности плаценты (тяжелая артериальная гипотония, аорто-кавальная компрессия).

2. Нарушение трансплацентарного обмена газов (отслойка плаценты).

3. Нарушение кровотока в пуповине (сдавление пуповины).

4. Состояния, при которых невозможно переносить транзиторную асфиксию, возникающую во время схваток (анемия плода, ЗВУР).

5. Другие причины (тромбозы пуповины и сосудов плаценты, ложный узел пуповины).

Методы мониторирования состояния плода в родах (выполняется акушеркой или дежурным акушером-гинекологом):

1. Аускультация сердцебиения.

2. Кардиотокография (КТГ) (постоянная или прерывающаяся).

3. Прямая электрокардиография плода (метод возможен только при достаточном открытии шейки матки и излитии околоплодных вод).

4. Допплерометрия сосудов пуповины (чаще в начале родов).

5. УЗИ (диагностика положения и предлежания плода, расположения плаценты, наличие отслойки, наличие обвития пуповиной, оценка количества вод).

6. Забор крови из предлежащей части плода для измерения концентрации pHи лактата и верификации гипоксии.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав