 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тиреоидиты. 1. По этиологиитиреоидиты могут быть:
1. По этиологии тиреоидиты могут быть: а. Инфекционными (неспецифическими, связанными с бактериями и грибами, туберкулезными). б. Аутоиммунными (тиреоидит Хашимото). в. Вызванными физическими факторами: радиационными, травматическими. г. Неизвестной этиологии: - подострый (гигантоклегочный гранулематозный) тиреоидит де Кервена, - фиброзный тиреоидит (струма Риделя). По течению тиреоидиты могут быть острыми, подострыми и хроническими. а. Острые тиреоидиты: ° инфекционной природы; чаще вызываются стафилококками, стрептококками, а также грамотрицательными микроорганизмами; ° характерны инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, дистрофические и некротические изменения. б. Подострый (гранулематозный) тиреоидит де Кервена: ° этиология неизвестна; ° чаще болеют женщины среднего возраста; ° макроскопическая картина: железа увеличена (в 2 раза и больше), плотная, не сращена с окружающими тканями; ° микроскопическая картина: обнаруживают грану л ем атоз с гигантскими клетками инородных тел (в цитоплазме может выявляться коллоид). в. Хронические тиреоидиты. 1. Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит, лимфоматозная струма). • Относится к хроническим тиреоидитам. • Одна из наиболее частых причин гипотиреоза. • Чаще встречается у женщин. • Аутоиммунное заболевание, обусловленное несколькими антитиреоидными аутоантителами (наиболее важные — к тиреоглобулину и микросомам фолликулярного эпителия). • Может сочетаться с другими аутоиммунными болезнями (сахарным диабетом 1-го типа, бо-1 лезнью Шегрена, пернициозной анемией и др.). • Характеризуется медленным развитием с постепенным увеличением щитовидной железы и длительным эутиреоидным периодом. Микроскопическая картина: в железе определяется густая лимфоцитарная инфильтрация с образованием фолликулов со светлыми центрами; эпителиальные фолликулы атрофируются. В финале щитовидная железа уменьшается и склерозирует-что сопровождается развитием гипотиреоза и микседемы 2. Тиреоидит Риделя (зоб Риделя). • Этиология и патогенез неизвестны. • Характеризуется замещением ткани железы фиброзной тканью. • Щитовидная железа очень плотная («железный зоб»), спаяна с окружающими тканями. • Сдавление трахеи может привести к нарушению дыхания. • Сопровождается гипотиреозом.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 732 | Нарушение авторских прав |