Тиреоидиты. 1. По этиологиитиреоидиты могут быть:
1. По этиологии тиреоидиты могут быть:
а. Инфекционными (неспецифическими, связанными с бактериями и грибами, туберкулезными).
б. Аутоиммунными (тиреоидит Хашимото).
в. Вызванными физическими факторами: радиационными, травматическими.
г. Неизвестной этиологии:
- подострый (гигантоклегочный гранулематозный) тиреоидит де Кервена,
- фиброзный тиреоидит (струма Риделя).
По течению тиреоидиты могут быть острыми, подострыми и хроническими.
а. Острые тиреоидиты:
° инфекционной природы; чаще вызываются стафилококками, стрептококками, а также грамотрицательными микроорганизмами;
° характерны инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, дистрофические и некротические изменения.
б. Подострый (гранулематозный) тиреоидит
де Кервена:
° этиология неизвестна;
° чаще болеют женщины среднего возраста;
° макроскопическая картина: железа увеличена (в 2 раза и больше), плотная, не сращена с окружающими тканями;
° микроскопическая картина: обнаруживают грану л ем атоз с гигантскими клетками инородных тел (в цитоплазме может выявляться коллоид). в. Хронические тиреоидиты.
1. Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит, лимфоматозная струма).
• Относится к хроническим тиреоидитам.
• Одна из наиболее частых причин гипотиреоза.
• Чаще встречается у женщин.
• Аутоиммунное заболевание, обусловленное несколькими антитиреоидными аутоантителами (наиболее важные — к тиреоглобулину и микросомам фолликулярного эпителия). • Может сочетаться с другими аутоиммунными
болезнями (сахарным диабетом 1-го типа, бо-1 лезнью Шегрена, пернициозной анемией и др.).
• Характеризуется медленным развитием с постепенным увеличением щитовидной железы и
длительным эутиреоидным периодом.
Микроскопическая картина: в железе определяется густая лимфоцитарная инфильтрация с образованием фолликулов со светлыми центрами; эпителиальные фолликулы атрофируются.
В финале щитовидная железа уменьшается и склерозирует-что сопровождается развитием гипотиреоза и микседемы
2. Тиреоидит Риделя (зоб Риделя).
• Этиология и патогенез неизвестны.
• Характеризуется замещением ткани железы фиброзной тканью.
• Щитовидная железа очень плотная («железный зоб»), спаяна с окружающими тканями.
• Сдавление трахеи может привести к нарушению дыхания.
• Сопровождается гипотиреозом.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|