АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТИРЕОИДИТЫ

Тиреоидит (thyreoiditis) — это воспалительное заболевание, возникающее в неизменной щитовидной железе. Развитие воспа­ления в зобно измененной щитовидной железе носит название струмита. В остальном между тиреоидитом и струмитом разницы нет.

Распространенность. Воспалительные заболевания щитовидной железы встречаются относительно редко (1-2% по отношению к другим ее заболеваниям).

Этиология. Причиной возникновения тиреоидита является острая или хроническая инфекция с различной первичной локали­зацией. На первом месте стоят различного рода воспаления носо­глоточной области (ангина, кариозные зубы, пневмонии и т. д.). Инфекция попадает в железу через кровеносные и лимфатические пути. Многие исследователи считают тиреоидит следствием вирус­ной инфекции. В воспалительный процесс щитовидная железа вовлекается при таких хронических инфекциях как сифилис или туберкулез. Тиреоидит может развиваться после внешнего облу­чения или введения радиоактивного йода (радиационный тирео­идит), после травмы (травматический тиреоидит), при отравле­нии свинцом и окисью углерода.

Патогенез. В механизме развития тиреоидита важное значение придается аутоиммунизации, то есть повышению чувствительности к антигенам своей собственной щитовидной железы. При этом в сыворотке крови больных обнаруживаются антитела к тиреоглобулину. Это является результатом разрушения фолликулов инфекционным агентом.

Патологоанатомическая картина. Щитовидная железа увели­чена в размерах, отечна. В патологический процесс вовлекается как интерстициальная соединительная ткань, так и паренхиматоз­ные элементы. При микроскопическом исследовании определяется инфильтрация паренхимы сегментоядерными нейтрофилами, местами с гнойным ее расплавлением и некрозом. При превалировании аутоиммунного процесса инфильтрация ткани железы происходит лимфоцитами и плазматическими клетками. Исходом воспаления является замещение погибших клеток соединительной тканью.

Классификация. На сегодня общепринятой классификации нет. По течению выделяют следующие формы тиреоидитов:

1. Острые тиреоидиты (негнойный или гнойный).

2. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервен-Крайля).

3. Хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя).

4. Хронический аутоиммунный (лимфоидный) тиреоидит (тиреоидит Хашимото).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 893 | Нарушение авторских прав