АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИВЕРТИКУЛЫ ПИЩЕВОДА. Дивертикул пищевода- (diverticulum oesophagus)- выпячивание стенки пищевода, сообщающееся с его полостью

Дивертикул пищевода- (diverticulum oesophagus)- выпячивание стенки пищевода, сообщающееся с его полостью.

Распространенность. Дивертикулы пищевода встречаются часто почти с одинаковой частотой у мужчин и женщин в большинстве случаев в возрасте 50-70 лет.

Этиология. В происхождении дивертикулов пищевода играют многие факторы: а) аномалии развития пищевода врожденного характера; б) способствует развитию дискинезия пищевода, приводящая к резкому повышению внутрипищеводного давления в период глотания; в) травмы слизистой оболочки и воспалительные процессы в глотке и пищеводе; г) воспалительные изменения в окружающих пищевод тканях и образование рубцов, оттягивающие стенку пищевода по направлению к пораженному органу (туберкулезный лимфаденит в области корней легких, поражение других лимфоузлов и клетчатки средостения после плеврита, пневмонии).

Патогенез. По механизму развития дивертикулы делятся на пульсионные и тракционные. Первые возникают вследствии выпячивания стенки пищевода под воздействием существующего внутри его давления. Вторые связывают с вытягиванием участка пищевода в направлении спаянных с ним воспалительным процессом соседних тканей и органов. В части случаев оба механизма сочетаются и тогда трактуют их как пульсионно-тракционные дивертикулы.

Большие дивертикулы оказывают давление на окружающие органы, могут приводить к парезу возвратного нерва и охриплости голоса, стенозированию трахеи.

Патологоанатомическая картина. В пищеводе имеется ограниченное слепое выпячивание его стенки, которое может состоять из всех слоев пищевода (истинный дивертикул) или только слизистого и подслизистого слоя, выпячивающихся через щели мышечного слоя (мышечный дивертикул). Нередко осложнен воспалением (дивертикулит)- слизистая гиперемирована и отечна, с участками деструкции эпителия, склероза.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав