 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПО А. Н. НЕСТЕРОВУ
общим принципам (сердечные гликозиды, мочегонные препаратыи т. п.). Профилактика. Профилактика ревматизма состоит из двух этапов. I этап (первичная профилактика): проводится в общегосударственном масштабе и состоит из повышения материального благосостояния и культурного уровня народа, развития физической культуры. При выявлении очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес зубов и т. п.) проводится активная их санация. II этап (вторичная профилактика): включает оздоровительные мероприятия в отношении больного болеющего уже ревматизмом с целью предупреждения рецидивов. Бициллин-5 назначают по 600 000 ЕД 1 раз в 5-6 дней на протяжении 6 недель. Одновременно больной получает ежедневно по 2 г ацетилсалициловой кислоты, или по 1 г амидопирина, или по 0,3 г бутадиона. Указанную бициллино-медикаментозную профилактику рекомендуется проводить дважды — осенью и весной, а также при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Комитет экспертов по ревматизму при ВОЗ рекомендует профилактическую бициллинотерапию проводить на протяжении 5 лет, а при повторяющихся рецидивах профилактические мероприятия продолжаются. Прогноз. Непосредственная угроза жизни при ревматизме возникает редко и почти исключительно в детском и юношеском возрасте в связи с диффузным миокардитом. У детей ревматизм протекает значительно тяжелее и чаще приводит к стойким клапанным изменениям. При первичном заболевании в возрасте старше 25 лет ревматизм течет благоприятно, а порок сердца образуется очень редко. Очень важны сроки начала терапии, так как при поздно начатом лечении частота пороков заметно увеличивается. При благоприятно текущих эндомиокардитах трудоспособность может сохраняться долгие годы. Как у детей, так и у взрослых при непрерывно рецидивирующем эндомиокардите прогноз более серьезный. Летальность при таком течении ревматического эндомиокардита колеблется, по разным данным, от 5 до 40%. Наиболее часто такие больные погибают от недостаточности кровообращения, возникшей в связи с развитием необратимых изменений в мышце и клапанном аппарате сердца. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав |