АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мигрень. Приступообразная латерализованная головная боль (в правой или левой половине), на высоте приступа сопровождающаяся тошнотой и рвотой

Прочитайте:
  1. Головная боль, мигрень, эпилепсия, паралич тела или лицевого нерва, вялость органов
  2. Мигрень
  3. Мигрень
  4. Мигрень
  5. Мигрень
  6. Мигрень
  7. Мигрень
  8. МИГРЕНЬ
  9. Мигрень (гемикрания).

Приступообразная латерализованная головная боль (в правой или левой половине), на высоте приступа сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Патогенез: мех-мы 1. сосудистый (вазоконстрикция с уменьшением мозгового кровотока в безболевой фазе; расширение экстракраниальных ветвей наружн. сонной артерии в болевой – паретическая дилятация с увеличением амплитуды пульсации, нарушение сосудистой проницаемости с отечным пропитыванием – смена пульсирующей боли на давящую); 2. гуморально-эндокринный (колебания уровня серотонина, гистамина, пролактина – вазоконстрикция, сниж. катехоламинов (гиперчувствительность адрено/дофаминовых рецепторов); 3. нервный (нарушение центральной нейроваскулярной регуляции и ноцицепции – патологическая вазодилятация).

Клинические формы: мигрень без ауры (простая) и мигрень с аурой (ассоциированная), атипичная. По локализации сосудистого бассейна: офтальмическая (зрительные нарушения, дефекты поля зрения), вестибулярная (системное головокружение, нистагм, шаткая походка), шейная, мозжечковая (нарушение статики и походки, нистагм), базилярная (двустороннее нарушение зрения, головокружение, шум в ушах, дизартрия, атаксия, двусторонние парестезии, нарушение сознания), сердечная (боли в с-це, сердцебиение, чувство страха), дисфреническая (нарушение сознания, глюки, страх, возбуждение).
Лечение: анальгетики, вазодилататоры, эрготаминовые препараты, а также агонисты серотониновых рецепторова для уменьшения частоты приступов, антипароксизмальные средства (производные карбамазепина).

М. статус – серия тяжелых приступов мигрени, начинается внезапно или по нарастающей – преднизолон в/в, дигидроэрготамин капельно, аспирин, фуросемид, нейролептики (аминазин, галоперидол), транквилизаторы (реланиум), антигист., снотворные (фенобарбитал), противорвотные (церукал).

Межприступное лечение: антисеротониновые (метисергид), В-блокаторы (анаприлин, атенолол), антагонисты Са (фенодипин), витамины.

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)