АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Агрессивность в семье, нарцистический гнев и примитивная деструктивность

Психоанализируя группу I, сле­довало уделять особое внимание психологической переработка бессознательных, агрессивных элементов

сексуальной симпатии, которую испытывали друг к другу пациенты, поскольку именно они вызывали многочис­ленные размолвки. Постепенно выяснилось, что агрес­сивность, сопутствовавшая эротическим отношениям, была реакцией на детские разочарования, обстоятель­ства которых словно инсценировались на подмостках группы. Например, сознательное намерение госпожи Шлее и госпожи Мюллер привлечь к себе господина Момберга включало в себя также бессознательное жела­ние отметить за пережитые разочарования, отвергнув через какое-то время ухаживания мужчины. То же самое относилось и к пациентам. Только после того, как и муж­чины и женщины смогли избавиться от подобных тен­денций, отношения между ними превратились в равно­правное партнерство и окрепли до такой степени, что пациенты совершили совместную экскурсионную поездку в один крупный европейский город.

Если агрессивность пациентов к руководителю возни­кла в результате повторного оживления переживаний, связанных с отношениями родителей и ребенка, то агрес­сивность участников группы друг к другу объяснялась инсценировкой соперничества между братьями и сест­рами. Например, на первом сеансе группы II Рольф сначала бессознательно, а впоследствии сознательно воспринимал трех пациенток как трех своих старших сестер, которые были всегда заодно с матерью, подавляв­шей волю мальчика. Господин Момберг из группы I испытывал к госпоже Шнейдер такие же нежные чув­ства, которые прежде питал к сестре. Улла из группы III увидела в группе зеркальное отражение своей семьи, потому что количество пациентов точно соответствовало числу ее братьев и сестер. В подобных случаях на пер­вый план выступает ревность и соперничество с братьями и сестрами за право быть любимым ребенком отца ¹.

На основной стадии терапевтического процесса груп­повая агрессивность обусловлена эдиповым комплексом, который включает в себя инфернальные импульсы и склонность к умерщвлению соперника. Если бы госпо­дин Гетц из группы I поддался бы подобным импульсам, то психоаналитика бы уже не существовало. Ненависть господина Гетца раздражала многих пациентов, кото­рые опасались, что из-за этого я могу отказаться от про­должения терапии. Альберт из группы II сначала испы­тывал навязчивое желание умертвить собственных детей, затем благодаря переносу смог проецировать данные чувства на меня до тех пор, пока интерпретация пере­носа не помогла ему осознать, что речь идет о подавлен­ном желании отомстить отцу, который в детстве травми­ровал Альберту ногу. Марии приснилось, что она убила своего мужа. Остальные пациенты испытывали ана­логичные желания. Разумеется, обострение подобных предосудительных желаний вызывает защитную реак­цию, которая сопровождается обострением симптомов. И то и другое должно подвергнуться психологиче­ской переработке посредством переноса на психоана­литика подобно тому, как это происходит в процессе индивидуального психоанализа. Однако необходимо подчеркнуть, что в этом смысле групповая ситуация выгодно отличается от индивидуального психоанализа, поскольку участник группы может испытывать нена­висть к одному пациенту и теплые чувства к другому.

Наряду с агрессивностью, связанной с эдиповым комплексом, которая доминировала в группе I, на основ­ной стадии терапевтического процесса может прояв­ляться так называемый нарцистический гнев, что и про­изошло в группе II. В группе III возобладали деструк­тивные тенденции, поскольку участники этой группы страдали расстройствами пограничного характера,

балансирующими между неврозом и психозом, что иск­лючает возможность развития зрелых форм агрессив­ности. Чувства, связанные с недостатком преимущест­венно материнской любви в младенческом возрасте, не позволяли пациентам преодолеть архаичную агрес­сивность. Пациенты такого рода нуждаются не просто в интенсивной и непрерывной психоаналитической тера­пии, а в заботливом, сочувственном и терпимом отно­шении со стороны психоаналитика, который способен противостоять агрессивным нападкам группы и осто­рожно подводить ее участников к осознанию собствен­ных деструктивных импульсов. Для этого необходимо создать доверительную и теплую атмосферу, которая не только стимулирует развитие терапевтического про­цесса, но и доказывает пациентам неуязвимость группы перед лицом деструктивности. На примере группы III можно убедиться, что выполнение подобной задачи сопряжено со многими проблемами и не всегда воз­можно. В настоящее время я согласился бы психоанализировать такую группу лишь будучи уверенным в том, что смогу избежать перерывов в терапевтическом курсе на начальном этапе группового процесса и обладаю тем, что Дональд Винникот называет функциональной ста­бильностью ².

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав