АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Символическое умерщвление и реабилитация отца

Прочитайте:
  1. O Реабилитация: ЛФК, УВЧ, Электрофорез кальция и фосфора, аппликации озокерита с 5-7 дня.
  2. VII Кіші хирургия, реабилитация
  3. А. Лечение и реабилитация больных
  4. Амбулаторная реабилитация
  5. Астматический статус. Клиника Неотложная терапия. Реабилитация больных бронхиальной астмой в поликлинике.
  6. Астматический статус. Клиника. Неотложная терапия. Реабилитация больных БА в поликлинике.
  7. Б)2. тТанец как творческое (символическое и целостное) самовыражение, поэзис.
  8. БАЛЕТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
  9. В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена
  10. Гастро-дуоденальные язвы: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечебная тактика. Медико-социальная экспертиза и реабилитация.

 

Позднее образ отца был воскре­шен. Мария рассказала о том, как отчим запрещал ей выходить из дома, сломал на глазах у девочки ее люби­мую флейту и всячески над ней издевался. Ситуация, когда индивид подобным образом возвращает к жизни уничтоженный отцовский образ, подтверждает мнение Мелани Клейн, согласно которому дети, совершившие воображаемое отцеубийство, воскрешают отца в акте реабилитации7, поддаваясь чувству вины.

Процессы, протекавшие в рамках группы II, разви­вались в соответствии с общими психологическими зако­номерностями. Подобные процессы в большей или мень­шей степени характерны для всех психотерапевтических групп. Из психоаналитической литературы, посвящен­ной данному вопросу, следует выделить прежде всего работу Леона Гринберга, Марии Лангер и Эмиля Родриге, опиравшихся на теорию Мелани Клейн. Их книга была впервые опубликована в 1960 году, но привлекла к себе внимание лишь в 1974 году, после того, как ее переиздал Вернер Кемпер. Авторы, в частности, пишут:

«Значительные изменения в структуре группы, которые, по существу, представляют собой важный механизм терапии, возможны лишь в том случае, если пациенты

имеют возможность свободно выражать свою враждеб­ность и вместе с тем убеждаются в том, что последствия этого отнюдь не так ужасны, как они предполагали, а также при условии того, что пациенты не только ощу­щают чувство вины, которое сопутствует любви, проти­востоящей ненависти, но в то же время надеются ком­пенсировать нанесенный им вред; и наконец, только в том случае, если терапевт вовремя сообщает им пра­вильную интерпретацию».8 '

Мой более чем пятилетний опыт групповой терапии подтверждает правильность данного подхода. Напри­мер, в процессе «воспоминания, повторения и пере­работки»9 пациенты из группы II имели возможность проецировать на меня негативные аспекты, связанные с отношениями отца и ребенка, убеждаясь при этом, что я могу выдержать их нападки. После психологической переработки чувства стыда, возникшего в результате данной агрессии и спровоцировавшего обострение симптомов (сердечные спазмы у Рольфа, усиление тош­ноты у Марии, кошмары у Альберта), пациенты смогли заново открыть для себя положительные черты пси­хоаналитика, что сопровождалось воспоминаниями о положительных качествах отца и выборочной иденти­фикацией с позитивными аспектами его личности. Пред­посылкой для этого явилась моя готовность прислу­шиваться к обвинениям, выдвигаемым против меня тем или иным пациентом на определенной стадии группо­вого процесса, и признавать собственные недостатки — небрежность, невнимательность и равнодушие. В резуль­тате пациенты смогли переработать негативный опыт и тем самым улучшить отношения с руководителем группы. Кроме того, открытое общение с руководителем позволило некоторым участникам групповой терапии, в частности, Луизе и Марии определить свое подлинное

отношение к отцу и отчиму, которых до этого момента они склонны были осуждать.

В группе появилась новая пациентка — двадцатиде­вятилетняя Гизела, технический ассистент по про­фессии. Перед тем как обратиться ко мне, она прошла сточасовой курс групповой терапии в крупном северо­германском городе. Мне удалось выяснить, что тера­певт, проводивший данный курс, в очень незначитель­ной степени опирался на психоаналитические прин­ципы, требующие соблюдения определенной дистанции между пациентом и руководителем группы, и предпочи­тал выступать в роли обычного собеседника, что весьма контрастировало с моим отстраненным поведением, которое вызывало у Гизелы болезненную реакцию. В результате переноса у нее сложилось впечатление, что я не обращаю на нее никакого внимания, подобно ее начальнику, на которого она также могла проецировать чувство неудовлетворенности, связанное с отцом. При­мерно то же самое происходило в душе другого паци­ента, Вильгельма, тридцатиоднолетнего коммерческого директора, который поступил в группу II после завер­шения двухсотчасового курса индивидуального психо­анализа. Опыт, приобретенный в течение предва­рительного психоаналитического лечения, позволил Гизеле и Вильгельму сразу включиться в групповой процесс и продвинуть его вперед по многим направле­ниям. После того, как Гизеле приснилось, что ее отец убит и кое-как втиснут в гроб, а Мария увидела во сне отца, ковыляющего на одной ноге среди уродов, паци­енты на сто шестьдесят четвертом сеансе осознали, что хотели бы отделаться от руководителя группы, хотя опасались последствий подобного разделения. По мере того, как пациенты преодолевали страх, связанный с этой предполагаемой разлукой, и убеждались, что

могут обойтись без руководителя, они начинали воспри­нимать друг друга как реальных участников отношений, которым не следует отказывать в помощи. Подобные же изменения произошли и в отношении пациентов к их настоящим отцам. Например, Мария встретилась и пообщалась со своим отцом, что свидетельствовало если не о примирении с ним, то, по крайней мере, о том, что она внесла некоторые поправки в свои фантазии об отце. Другие пациенты испытывали то же самое. Альберт, поощряемый участниками группы, решился на пласти­ческую операцию, чтобы улучшить внешний вид своей изуродованной ноги, и благодаря переносу на психоана­литика смог по-настоящему помириться с отцом. Тош­нота, обострившаяся у Марии незадолго до завершения групповой терапии, окончательно исчезла после того, как были подвергнуты психологической переработке не только сексуальные, но и агрессивные аспекты данного симптома. Наряду со страхом наказания значитель­ную роль в формировании этого симптома играли нена­висть и желание отомстить отцу за грубое, пренебрежи­тельное и безответственное поведение. Необходимо упо­мянуть, что тошнота появлялась у Марии только после того, как она съедала что-нибудь второпях. Таким обра­зом, она заранее воспринимала пищу как нечто недо­стойное усвоения.

Пациенты бессознательно относились к моим интер­претациям точно так же, как Мария — к пище. Образно говоря, они торопливо набивали ими рот, а затем столь же поспешно выплевывали. Однако к тому моменту, когда состояние Марии значительно улучшилось, паци­енты уже вышли победителями из изнурительной психо­логической борьбы с отцом, которую начали еще в дет­ском возрасте, и получили возможность по-новому взглянуть на свои межличностные отношения.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)