АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Личный перенос руководителя на группу
Существуют не только переносы пациентов и контрпереносы руководителя группы, но и личные переносы психоаналитика, посредством которых он проецирует на группу свои собственные детские переживания. От подобных переносов чаще всего открещиваются, считая их серьезными просчетами психоаналитика. Недавно Дитер Бекманн6 на основании результатов экспериментальных психологических исследований, в которых принимали участие аналитики, убедительно доказал, что такие переносы существуют. Однако его выводы не привлекли к себе внимания психоаналитиков. Надо сказать, что в прежние годы психоаналитики были прекрасно осведомлены о том, что существуют переносы терапевта на пациента Что
касается групповой терапии, то еще в 1955 году Вальтер Шиндлер с присущей ему откровенностью сообщил в статье, которая была опубликована в научном журнале 7, что одинн пациент из терапевтической группы неимоверно его раздражал. Шиндлер писал, что не считает свое раздражение, которое иногда могло возникать и по вполне объективным причинам, серьезным недочетом, поскольку оно позволило аналитику заметить, что он рискует совершить ошибку, если, поддавшись эмоциям, отдаст предпочтение другим участникам группы перед раздражающим его пациентом.
Возвращаясь к разговору о моей работе с тремя терапевтическими группами, я должен заметить, что моя реакция на деструктивные импульсы господина Гетца из группы I и Марион из группы III не всегда была адекватной. По крайней мере, я не исключаю возможность того, что мое раздражение было вызвано не контрпереносом, то есть возникло не только как реакция на перенос пациентов, но и как следствие моего собственного переноса, на который соответствующим образом реагировали пациенты. Если допустить, что все обстояло именно так, то пациенты наверняка должны были заметить, что некоторые чувства психоаналитика не имеют никакого отношения к групповой ситуации. Психоаналитик, способный заметить, осознать и прекратить свой перенос, не нанесет группе никакого вреда. В этом смысле групповая терапия выгодно отличается от индивидуального психоанализа, поскольку участники группы могут заметить неадекватную реакцию психоаналитика на поведение определенного пациента и обратить внимание руководителя на его первичный перенос. Доля моего личного переноса в отношениях с господином Гетцем была довольно мала, доказательством чему служит реакция группы, участники которой полагали, что крайняя
невоздержанность отличает господина Гетца, а не психоаналитика. В группе III перенос психоаналитика ощущался сильнее, поэтому пациенты сразу же обратили внимание на элементы проекции в отношении терапевта к Марион. Впоследствии я убедился в правоте пациентов и открыто признался в том, что Марион раздражала меля. Пациенты почувствовали себя свободнее, и групповой процесс сдвинулся с мертвой точки.
Психоаналитику угрожает еще одна опасность. Руководитель группы может не только предпочитать одного пациента другому, но и использовать определенного участника или группу в целом для удовлетворения собственных бессознательных желаний. Неблагоприятная ситуация в терапевтическом коллективе, наподобие группы III, может вызывать у психоаналитика досаду, а успешное развитие терапевтического процесса, как это произошло в первой и второй группах, — доставлять ему удовольствие. Терапевт может бессознательно принуждать пациентов компенсировать его собственные травматические детские переживания. Прежде всего следует остерегаться именно этого. В этой связи Блей Нето 8 замечает, что «группа — это превосходная аудитория, которая предоставляет терапевту соблазнительную возможность выразить и удовлетворить свои нарцистические и иные потребности». Чтобы контролировать свои бессознательные потребности, терапевт должен их изучить. Для этого существует множество возможностей, в частности: откровенный разговор с. коллегами, регулярный или спорадический контроль со стороны опытных терапевтов и постоянный обмен опытом с психоаналитиками, занятыми групповой терапией. «Мягкие» переносы руководителя на участников группы, иными словами, переносы, обуславливающие симпатию и нежное отношение терапевта к определенному пациенту,
вполне допустимы и аналогичны тому, что Фрейд именовал «мягким» или «нежным» переносом 9 пациента на аналитика. Как правило, взаимная симпатия способствует успешному развитию терапевтического процесса, поскольку в подобном случае крепнет лечебный альянс, и такие негативные чувства, как ненависть и отвращение, которые активизируются на определенных этапах терапии, не получают своего крайнего выражения. Кроме того, улучшение отношений между участниками терапии, будь то аналитик, показавшийся пациенту поначалу человеком неприятным, или пациент, раздражавший психоаналитика, в течение группового процесса, по мере психологической переработки переносов и проекций, может быть весьма поучительным. Подобный опыт обогащает и пациента, и терапевта. Следует признать, что симпатия и антипатия, свойственною любым человеческим отношениям, не всегда возникают в результате реакции переноса и поэтому иногда не контролируются. Однако в том случае, если неприязненное отношение одного человека к другому кажется наблюдателю преувеличенным, не соответствующим реальному поведению антипатичной личности, он склонен подозревать наличие переноса. Во избежание подобных ошибок психоаналитики после завершения самоанализа долгое время посвящают дополнительному психоаналитическому образований, совершенствуя свои методы. Непременным условием подготовки психоаналитика к групповой терапии является его участие в терапевтической группе в качестве пациента, поскольку лишь на собственном опыте терапевт может в полной мере определить степень своего влияния на группу и изучить свои бессознательные потребности, чтобы в дальнейшем не использовать группу для их удовлетворения. Если психоаналитик не хочет принимать участие в терапевтической группе, то
к его услугам — группа самопознания. Неплохой опыт дает также посещение групподинамических лабораторий, в которых психоаналитика могут ознакомить с индивидуальными защитными и иными реакциями участников групп. Участие в длительном терапевтическом процессе — столь же необходимое условие подготовки психоаналитика, практикующего групповую терапию, что и самоанализ для психоаналитика, который занимается индивидуальной терапией. Только пройдя курс групповой терапии, психоаналитик получает возможность контролировать свое поведение, оценивать групповую ситуацию вне зависимости от личных переносов, неустанно анализировать отношения, переносы и контрпереносы, превращая в объект исследования не только пациентов, но и себя самого, и формулировать результаты анализа в виде интерпретации. Случается, что на заключительной стадии долголетнего группового процесса психоаналитик осознает, благодаря пациентам, чувствующим себя достаточно уверенно, свои собственные патологические стереотипы поведения и получает возможность исправить положение.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |
|