АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Слойная модель группового процесса

Прочитайте:
  1. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. III ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ
  4. А. 17. Цель первого этапа сестринского процесса – это
  5. Абсолютная непрерывность вероятностных мер, соответствующих скачкообразным процессам.
  6. Адаптационная модель здоровой личности
  7. Активация Т-лимфоцинтов. Костимуляция. Модель двух сигналов. Анергия. Апоптоз
  8. Активация Т-лимфоцитов (2-х сигнальная модель)
  9. Активные метаболиты и их роль в инициации токсического процесса
  10. Аналитическая модель Горовица

Я уделяю большое внимание определенным пациентам, например господину Гетцу из группы I, Марии и Рольфу из группы II, поэтому может сложиться впечатление, что в своем подходе к групповой терапии я ориентируюсь прежде всего на индивидуальный анализ. В связи с этим необходимо поговорить о том, какую роль я отвожу индивиду в груп­повом процессе, в котором проявляется своеобразие каждого пациента. На мой взгляд, группа — это система, субстрат или «матрица», по определению Фулкеса1. Подобная система образована несколькими индивидами и представляет собой нечто большее, чем сумму состав­ляющих ее элементов. Согласно терминологии Фулкеса, элементы данной системы создают «паутину» отноше­ний, обладающую ярко выраженной структурой. Зача­стую структуру отношений можно определить по рас­положению пациентов во время сеанса. Например, в период, когда между мужчинами и женщинами из

группы I постоянно возникали разногласия, они предпо­читали располагаться на отдалении друг от друга. На другой стадии группового процесса господин Гетц рас­положился напротив меня, словно дуэлянт, а остальные пациенты занимали места справа и слева от него, точно верная дружина.

Вместе с тем следует подчеркнуть, что структуру группы не всегда можно определить по расположению пациентов на сеансе. Чаще всего приходится полагаться на разнообразные методы психоаналитического воспри­ятия, приобретенные в процессе образования и развитые благодаря супервизии и практике. Результаты психо­аналитического восприятия сверяются с теоретическими положениями. Таким образом терапевт получает воз­можность свободно ориентироваться в разнообразных групповых процессах.

Согласно индивидуальному подходу, следует опре­делять интенсивность и длительность переноса инди­вида на руководителя группы и других пациентов, памя­туя, что значение переноса в групповой терапии не усту­пает его роли в индивидуальном психоанализе. Таким образом декларируется, что единственной предпосыл­кой для успешной терапии является внимание, уделяе­мое переносу3.

Комплексный подход, подразумевающий анализ группы в целом, более сложен. Тщательные наблюдения за поступательным развитием группового процесса через призму структуры, созданной пациентами, показывают, что он представляет собой событие, в котором выделя­ются несколько стадий, протекающих в более или менее определяемой последовательности. В вопросе определе­ния данной последовательности можно ориентироваться на теорию Фрейда о стадиях психосексуального разви­тия, а также на предложенную Эриксоном модель,

включающую в себя восемь стадий развития. В первом издании этой работы я упоминал также о трехслойной модели4. Она во многом аналогична классификации Фулкеса5, с которой я ознакомился недавно, а также модели, предложенной Хейгл-Эвесом6, незадолго до которого Вольфганг Лох начал применять подобный подход в интенсивной терапии7.

Так называемая трехслойная модель подразделяется следующим образом:

1. Поверхностный слой сознательного, реального общения или групповая динамика. В данном случае большое внимание уделяется роли, которую играет пациент в обществе.

2. Слой переноса и контрпереноса. В данном случае речь идет о проекции на психоаналитика воображае­мого конфликта с родителями, уходящего корнями в детство человека.

3. Глубокий бессознательный слой «анаклитического и диатрофического равенства» * (нем. «anaklitisch-diat-rophische Gleichung»)8. Речь идет о попытках группы примкнуть к руководителю, сопровождаемых идеализа­цией и разрушительными процессами.

Дополнив трехслойную модель хронологическими параметрами, можно получить любопытные результаты. В частности, можно предположить, что в своем развитии групповой процесс, как правило, проходит длинный путь от актуальных проблем, через переработку сопро­тивления и защитной реакции до самых ранних детских

* Анаклитический и диатрофический (гр.) —примыкающий и питающий — данное понятие описывает состояние глубокой регрес­сии, при которой участники терапевтической группы бессознательно стремятся примкнуть к психоаналитику и получить от него необхо­димую «подпитку», подобно младенцу, льнущему к материнской груди.— Прим. автора крусск. изд.

конфликтов, а затем постепенно возвращается к позд­ним стадиям развития. Будучи участником группы само­познания, которой более десяти лет руководил Эрих Линдеманн, я на собственном опыте убедился в пра­вомерности подобного предположения. Сейчас я пола­гаю, что подобное развитие является типичным для терапевтического процесса в группах, участники кото­рых страдают классическими неврозами. Примером этого может служить группа I.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)