АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические признаки повреждения нервов

Прочитайте:
  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  4. I. Помешательство после повреждения мозга
  5. I. Сомнительные (или предположительные) признаки
  6. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  7. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  8. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  9. II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
  10. II. Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерные признаки (симптомы).

Срединный нерв.

Двигательная функция срединного нерва - иннервация мышц тенара, противпоставление I пальца всем остальным. Признаком повреждения может служить атрофия мышц тенара (в идеале подушечки I и У пальцев касаются).

Нарушения чувствительности в зоне автономной иннервации по ладони трех с половиной пальцев.

Локтевой нерв отвечает за иннервацию мышц гипотенара, разведение пальцев. При повреждении наблюдается атрофия мышц, отсутствие разведения пальцев, особенно отведения У пальца. Нарушение чувствительности в зоне автономной иннервации (У палец и внутренняя часть тенара), симптом руки акушера, симптом почтальона

Трофические нарушения для срединного и локтевого_нерва имеют общий характер в зоне автономной иннервации соответствующего нерва, а именно:

- Гиперкератоз кожи;

- Снижение потоотделения (сухость на ощупь);

- Снижение температуры кожи (на ощупь);

- Трофические, долго не заживающие язвы;

- Деформация ногтевых пластин.

Лучевой нерв: на кисти представлен преимущественно чувствительной порцией, поэтому повреждения его диагностируют клинически по изменению чувствительности кожи в зоне первого межпальцевого промежутка. Повреждение двигательной части нерва происходит обычно на плече или у головки лучевой кости. Двигательные волокна входят в мышцы разгибателей в области головки этой кости. При выпадении функции нерва возникает «висячая кисть». Отсутствие разгибания пальцев и кисти.

Повреждения всех трех нервов можно проверить по функции большого пальца: 1) противопоставление; 2) приведение к II пальцу; 3) отведение.

Оценка функции нервов проводится с помощью электромиографии (исследуются параметры вызванных электро-потенциалов с мышц, иннервируемых поврежденным нервом). Методом ЭНМГ можно исследовать чувствительную и двигательную функцию. Трофическую же функцию можно оценить с помощью аппарата «Биометра», созданного проф.Герасимовым А.А. При этом исследовании определяется степень асимметрии величин кожного сопротивления (которое изменяется при повреждении нервов) больной конечности в сравнении со здоровой.

4. ЛЕЧЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ требует особой тщательности и точности сопоставления отломков на любом уровне повреждения.

Консервативные способы:

1) Фиксационный - обезболивание, одномоментная репозиция, внешняя фиксация на время сращения, восстановительное лечение.

2) Тракционный - репозиция вытяжением на различных стандартных шинах с проведением спиц и тягой за ногтевые фаланги.

Оперативное лечение:

1) Интрамедуллярный — открытая репозиция и фиксация фрагментов посредством введения в костно-мозговой канал спиц, стержней Богданова.

2) Экстрамедуллярный (накостный) - открытая репозиция и фиксация фрагментов накостными пластинками, винтами, кольцами с термомеханической памятью и др.

3) Чрескостный - спицами, фиксация сломанной кости к соседним костям в различных вариантах проведения спиц (параллельно, перекрестно, под углом и др.)

4) Внеочаговый компрессионно-дистракционный производится аппаратами внешней фиксации конструкции Илизарова, Обухова, Андрусона и др. авторов с применением спиц, стержней с винтовой нарезкой.

5) Костная пластина — замещение дефекта костной ткани, аутопластика для стимуляции сращения перелома, эндопротезирование суставов.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)