АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внематочная беременность симптомы

Внематочная беременность — развитие плодного яйца вне полости матки (на пути следования от яичника к матке). Внематочная, или эктопическая (от греч. ektopos — «неуместный», «не на своем месте»),беременность. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки: в маточной трубе, шейке матки, яичнике, интерстициальном отделе маточной трубы, брюшной полости (органах брюшной полости). Иногда случается, что ранний эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матке, имплантируется где-то в другом месте. По мере развития эмбрион или плод могут повредить окружающие ткани, что станет причиной кровотечения. В некоторых случаях эмбрион может прекратить свое развитие и абсорбироваться в теле матери. Примерно одна из 200 беременностей является внематочной и может угрожать здоровью и жизни женщины. В большинстве случаев необходимо прервать такую беременность как можно скорее для спасения жизни женщины.

Внематочная беременность — патологическая локализация плодного яйца, поэтому при ее развитии формируется интенсивное кровоснабжение в месте имплантации. Поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа. Только матка в процессе роста плода предназначена для растяжения и оптимального обеспечения жизнедеятельности плода.

Симптомы, свойственные нормальной беременности, могут и не проявляться в случае внематочной беременности. Если женщина почувствовала, что беременна, но при этом у нее возникли боли в нижней части живота, боли, исходящие от верхнего участка грудной клетки, вагинальное кровотечение или необычные боли в животе, она должна немедленно обратиться к врачу. Даже если у нее не проявилось никаких признаков беременности, но она испытывает одно из вышеописанных ощущений, то ей также надо немедленно обратиться к врачу.

Относительно недавно (25—30 лет назад) диагностика внематочной беременности представляла большие трудности для акушера-гинеколога. Поэтому данное заболевание во всем мире нередко приводило к смертельному исходу.

В связи с развитием и внедрением в практику новых технологий — методы определенияβ-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), ультразвуковое исследование с высокочастотными влагалищными датчиками, а также эндоскопических (лапароскопия) методов — внематочную беременность в настоящее время в большинстве случаев своевременно диагностируют.

Однако, несмотря на имеющиеся в современной гинекологии достижения, способствующие улучшению диагностики и своевременному оперативному лечению, внематочная беременность представляет собой тяжелую патологию.

Внематочная беременность — результат множественных нарушений у женщины, в результате чего плодное яйцо внедряется и развивается вне полости матки. В конечном итоге это заканчивается гибелью плода. Без своевременно установленного диагноза и адекватного лечения внематочная беременность может представлять опасность для жизни женщины: массивному кровотечению, или смерти пациентки.

В США и других странах внематочная беременность является одной из ведущих причин смерти, связанной с беременностью в течение I триместра, составляя 9 % всех смертных случаев.

Внематочная беременность впервые описана в XI в. и до середины XVIII в. являлась заболеванием обычно со смертельным исходом. В начале XIX в. выживаемость при внематочной беременности была очень низкой: согласно описанию, выживали только 5 из 30 оперированных больных. Следует отметить, что выживаемость больных без операции составляла 1:3.

В начале XX в. развитие медицины (внедрение в практику анестезии, антибиотиков и переливания крови) снизило материнскую смертность. Так, в первой половине XX в. происходило 200—400 смертных случаев от внематочной беременности на 10 000 больных.

В России внематочная беременность встречается в 1,13 случаях на 100 беременностей. Увеличению частоты внематочной беременности способствуют:

• широкое распространение воспалительных заболеваний половых органов и инфекций, передаваемых половым путем;

• увеличение числа женщин, использующих ВМК;

• использование вспомогательных репродуктивных технологий: стимуляция овуляции, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и др.;

• перенесенные ранее (при лечении бесплодия) пластические операции на трубах.

В России частота смерти женщин в I триместре беременности от внематочной беременности составляет 0,4 %, что примерно в 3 раза выше, чем в США (однако следует учитывать различное соотношение родов и абортов в этих странах).

По данным Департамента Здравоохранения г. Москвы, за 1999—2005 гг. частота внематочной беременности в городе составила 3,84 % от числа родов.

МКБ-10 выделяет следующие формы внематочной беременности:

000 Внематочная (эктопическая) беременность.

000.0. Абдоминальная (брюшная) беременность.

000. 1. Трубная беременность.

000.2. Яичниковая беременность.

000.8. Другие формы внематочной беременности.

000.9. Внематочная беременность неуточненная.

Клиническая классификация эктопической беременности основана на локализации (имплантации) бластоцисты.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав