АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптомы. Известно, клиническая картина внематочной беременности такова, что подозрение возникает более чем в 6 раз чаще

Известно, клиническая картина внематочной беременности такова, что подозрение возникает более чем в 6 раз чаще, чем это имеет место в действительности.

Ретроспективный анализ случаев внематочной беременности показывает, что у 90 % больных с гистологически подтвержденной этой патологией имелись следующие симптомы:

• 92 % — задержка менструации;

• 84 % — боли внизу живота разной интенсивности, иррадиирущие в прямую кишку или под лопатку;

• 63 % — скудные кровянистые выделения из половых путей;

• 57 % — опухолевидное образование тестоватой консистенции в области придатков;

• 47 % — увеличение размеров матки при гинекологическом осмотре;

• 42 % — пастозность заднего свода;

• 28 % — болезненность при попытке смещения матки.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости тщательного, детального изучения анамнестических данных и клинической симптоматики при подозрении на внематочную беременность.

Эктопическая беременность проходит два этапа:

1-й этап — прогрессирование беременности, с сохранением целости эктопического органа;

2-й этап — ее прерывание (разрыв трубы или трубный аборт).

Хорошо известна классическая клиническая триада внематочной беременности, которая отмечается не более чем у половины больных, — болевой симптом, задержка менструации и кровянистые выделения (или кровотечение) из половых путей.

Пациентки с внематочной беременностью могут иметь и ряд других симптомов, общих для малых сроков нормальной маточной беременности, включая тошноту, увеличение молочных желез, усталость, схваткообразные боли внизу живота, боль в области плеча и недавно появившуюся диспареунию.

У пациенток с подобными симптомами, при увеличении размеров матки, придатков и/или их болезненности, клиницист должен подозревать возможность наличия эктопической беременности и поэтому должен проводить дополнительное обследование.

Клиническая картина зависит от расположения плодного яйца, срока беременности, прогрессирования или прерывания беременности. В последнем случае — от характера прерывания: по типу трубного аборта или разрыва трубы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав