АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II. Основные задачи
  4. II. Ситуационные (нестандартные) движения
  5. II. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

Задача 1.

У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту, АД - 120/100мм.рт.ст.

ВОПРОСЫ:

1. Какое осложнение наиболее вероятно?

2. Какой вид сердечной недостаточности у больного?

 

Задача 2.

Пациент К. 54 лет, поступил в стационар с жалобами на сердцебиения и перебои в работе сердца, одышку инспираторного характера, сухой кашель в горизонтальном положении тела, отеки ног, усиливающиеся к вечеру.

Анамнез: перенес инфаркт миокарда 3 года назад, эпизоды повышения АД до 150/100 мм рт ст. в течение 5 лет. Последние 2 года отмечал появление одышки при обычной физической нагрузке. Лечения амбулаторно не получал. Настоящее ухудшение 6-ой день, когда после стресса появились вышеизложенные жалобы.

Объективно: Состояние средней тяжести. Положение ортопноэ. Границы относительной тупости сердца расширены в обе стороны. Тоны сердца приглушены, аритмичны, ЧСС 120 в мин., пульс 92 в минуту аритмичны. АД 140/90 мм. рт. ст. В легких дыхание везикулярное, в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧД 22-24 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см из под края реберной дуги. Отеки ног.

ВОПРОСЫ:

1. Каков Ваш предварительный диагноз?

2. Какие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности присутствуют у больного?

3. Какие признаки левожелудочковой недостаточности присутствуют у больного?

4. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?

 

Тема № 7

ЭКГ- ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ. ЭКГ-ПРИЗНАКИ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ЭКСТРАСИСТОЛИИ, АВ - БЛОКАДЫ, ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, БЛОКАДЫ НОЖЕК П. ГИСА

 

Приступая к анализу ЭКГ необходимо:

o знать возраст, пол больного, клинику заболевания (предположительный диагноз) оценить техническое качество электрокардиограммы;

o знать общепринятые обозначения: зубцы амплитудой 5 мм и более обозначаются большой буквой, меньше 5 мм – малой;

o знать продолжительность зубцов и интервалов (см. занятие №7);

o знать схему расшифровки ЭКГ.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 777 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)