АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления. Типично 6 признаков стабильной стенокардии:

Прочитайте:
  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  6. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  7. III. — Проявления призрака.
  8. IX. Клинические задачи и тестовый контроль
  9. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.
  10. V. Основные клинические симптомы переломов костей конечностей.

Типично 6 признаков стабильной стенокардии:

1. стереотипные боли (сжимающая, жгущая, давящая) за грудиной

(одинаковы по интенсивности и ощущениям при каждом приступе);

2. возникают при определенной физической или эмоциональной нагрузке;

3. длительность болей не более 20 минут (обычно 3-5 минут);

4. после прекращения нагрузки или стрессового фактора (в покое) –

боли проходят самостоятельно;

5. боли купируются нитроглицерином;

6. боли имеют иррадиацию (в левую руку, плечо, левую лопатку, нижнюю челюсть).

Общий осмотр – вне приступа стенокардии без особенностей.

Аускультация – сердечные тоны приглушены, тахикардия.

ЭКГ – непосредственно во время приступа депрессия ST более 0,5 мм или подъем ST более 2 мм, Т может стать отрицательным.

Прогностически неблагоприятно появление нестабильной стенокардии.

К нестабильной стенокардии относится:

1. впервые возникшая стенокардия (в течение 1-2 месяцев);

2. прогрессирующая стенокардия;

3. ранняя постинфарктная стенокардия и стенокардия после аортокоронарного шунтирования (менее чем в течение 2 недель от возникновения ИМ или проведения шунтирования).

Признаки прогрессирующей стенокардии:

· изменение по одному из признаков стабильной стенокардии (см. выше) т.е. изменение длительности, интенсивности и частоты приступов, уменьшение эффекта от нитроглицерина;

· появление стенокардии в покое.

Внимание! Пациенты с нестабильной стенокардией подлежат обязательной госпитализации.

Дополнительные методы обследования пациентов с болевым синдромом в области сердца:

1. холтеровское мониторирование ЭКГ;

2. велоэргометрия;

3. УЗИ сердца;

4. рентгенологическое исследование коронарных артерий (коронароангиография).

Принципы лечения стенокардии:

1. устранение провоцирующих и способствующих факторов, факторов риска;

2. медикаментозная терапия;

3. оперативное лечение (АКШ, стентирование и др.).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)