Лабораторно-биохимические синдромы
Печень участвует во всех видах обмена: белковом, углеводном, жировом, пигментном. Изменения, регистрирующиеся в лабораторных исследованиях, принято объединять в лабораторно-биохимические синдромы.
Синдром воспаления: регистрируется при воспалительных изменениях в гепатоцитах, что в большей степени характерно для гепатитов.
При воспалении клетки печени начинают вырабатывать некоторые белки в большем количестве. Это фибриноген, белки глобулиновой фракции. Как правило, такие состояния сопровождаются диспротеинемией, а такое изменение регистрируется с помощью белковых (тимоловой, сулемовой) осадочных проб.
При системных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других воспалительных заболеваниях гепатоциты начинают синтезировать белок острого воспаления (С - реактивный белок).
Синдром холестаза. Холестаз – застой желчи (внепеченочный и внутрипеченочный). Это вызывает поступление в кровь компонентов желчи: прямого билирубина, желчных кислот, щелочной фосфатазы. Повышение уровня этих показателей в биохимическом анализе крови позволяет диагностировать синдром холестаза. Поступление желчных кислот в кровь приводит к появлению кожного зуда, гипотонии и брадикардии, поскольку желчные кислоты стимулируют блуждающий нерв.
Клинико-лабораторный синдром. Как было указано выше, печень участвует во всех видах обмена: белковом, жировом, углеводном, пигментном. Помимо этого печень синтезирует факторы свертываемости крови и инактивирует токсины. При повреждении клеток печени (при гепатитах, циррозах и т.д.) они становятся неспособными осуществлять свои функции.
· Нарушения белкового и жирового обмена проявляется снижением содержания общего белка за счет снижения уровня альбуминов и глобулинов β и α и диспротеинемией (увеличение γ-глобулинов, снижение холестерина). Клинически это ведет к катаболизму белков (мышечная гипотрофия) и отечному синдрому.
· Нарушение синтеза факторов свертываемости крови. Происходит снижение выработки II, V, VII факторов свертывания крови. Клинически это проявляется кровоточивостью.
· Нарушение способности гепатоцитов перерабатывать аммиак ведет к повышению содержания в крови остаточного азота, креатинина, аминокислот.
Синдром цитолиза: повреждение мембраны гепатоцитов. Это приводит к накоплению в крови ферментов, содержащихся в клетках печени. К ним относятся печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ). Эти ферменты не являются специфическими и повышение их уровня может встречаться при других заболеваниях. Другие ферменты являются более специфичными для заболеваний печени: в крови появляются альдолаза, ЛДГ5,6 сорбитдегидрогеназы и др.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|