АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. Больной С., 18 лет обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области через 4-5 часов после приема пищи

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II. Основные задачи
  4. II. Ситуационные (нестандартные) движения
  5. II. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

Задача 1.

Больной С., 18 лет обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области через 4-5 часов после приема пищи, а также ночью; рвоту кислым содержимым, приносящую облегчение; изжогу. Болен в течение 3 лет с периодическими обострениями преимущественно весной и осенью, никогда не обращался к врачу. Отец больного страдал язвенной болезнью. Осмотр: состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы суховатые. Сердце – тоны звучные, ритмичные, брадикардия 54 уд. в минуту. АД = 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий при пальпации, болезненный в эпигастрии, стул – склонность к запорам. По ФГДС: в области луковицы 12-перстной кишки на передней стенке имеется язвенный дефект размером 0,8 см в диаметре. Уреазный тест +++. При цитологическом исследовании слизистой - Helicobacter pylori. Рентгенологически: конвергенция складок, “ниша” в области передней стенки луковицы 12-перстной кишки.

ВОПРОСЫ:

1. Ваше мнение о диагнозе?

2. Перечислите клинические симптомы, подтверждающие диагноз.

3. Какие лабораторные признаки подтверждают диагноз?

4. Какие осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки Вы знаете?

 

Задача 2.

Больной Г, 54 лет истощен, из-за резкой слабости не может встать. Со слов родственников в течение недели была рвота съеденной за 2 дня перед этим пищей с запахом тухлого. Страдает несколько лет язвенной болезнью желудка. Кожа сухая, язык резко обложен, сухой. АД 80/40 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения и напряжения, 88 уд. в минуту. Живот мягкий. Анализ крови: Нв-170 г/л, эр- 6,8х1012, л-18,2х109, СОЭ 15 мм в час, э-3%, п-7%, с-62%, л-24%, м-4%. Моча без особенностей. Мочевина крови – 8,6 ммоль/л. Билирубин -12 ммоль/л. Сахар крови -4,5 ммоль/л.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования показаны?

3. Дифференциальный диагноз

4. Вероятное осложнение

 

Тема № 9

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. СИНДРОМЫ ЖЕЛТУХИ, ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЖКБ. ДИАГНОСТИКА

СИМПТОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ:

· гепатомегалия;

· желтуха;

· общие симптомы (лихорадка, кожный зуд, диспепсия и др.).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)