Классификация артериальной гипертензии
(ВОЗ/МОАГ, 1999, ДАГ- 1)
Категории
| Систолическое АД
| Диастолическое АД
| Нормальное АД
| Оптимальное
| <120
| <80
| Нормальное
| <130
| <85
| Повышенное нормальное
| 130-139
| 85-89
| Артериальная гипертензия
| Степень I
| 140-159
| 90-99
| Степень II
| 160-179
| 100-109
| Степень III
| >180
| >110
| Изолированная систолическая гипертензия
| >180
| <90
| Помимо уточнения степени артериальной гипертензии, врачу необходимо определить уровень риска (риск развития инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет) (табл. 4). Для этого, вместе с факторами риска учитывается степень поражения «органов-мишеней».
К «органам-мишеням» относятся:
o сердце;
o головной мозг;
o глаза;
o почки.
Обратимые (или проявляющиеся только при повышении АД) поражения органов – мишеней:
Ø сердце – гипертрофия левого желудочка;
Ø почки – протеинурия (во время повышения АД);
Ø глаза – изменение тонуса сосудов сетчатки (сужение артериол, расширение венул);
Ø мозг – нарушения памяти, сна, шум в ушах, головокружения.
Необратимые поражения органов-мишеней именуются ассоциированными клиническими состояниями. К ним относятся:
Ø сердце – ИБС (инфаркт, стенокардия, аритмии, сердечная недостаточность и т.д.);
Ø мозг – инсульты;
Ø почки – почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
Ø глаза – отслойка сетчатки, отек соска зрительного нерва и т.д.
Таблица 4.
Определение степени риска
Факторы риска и анамнез
| Степень 1
| Степень 2
| Степень 3
| Нет ФР, ПОМ, АКС
| НИЗКИЙ РИСК
(риск 1)
| СРЕДНИЙ РИСК (риск 2)
| ВЫСОКИЙ РИСК (риск 3)
| 1-2 фактора риска (кроме СД)
| СРЕДНИЙ РИСК (риск 2)
| СРЕДНИЙ РИСК (риск 2)
| ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4)
| 3 и более ФР и обратимые ПОМ
| ВЫСОКИЙ РИСК (риск 3)
| ВЫСОКИЙ РИСК (риск 3)
| ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4)
| АКС или СД
| ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4)
| ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4)
| ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4)
| ФР - факторы риска;
ПОМ - поражение «органов – мишеней»;
АКС - ассоциированные клинические состояния;
СД – сахарный диабет.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|