АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь
Сроки вакцинации
| Вакцина
| 12 часов
| ВГВ-1
| 3–5 день
| БЦЖ
| 1 месяц
| ВГВ-2
| 3 месяца
| АКДС-1, ИПВ-1, ХИБ-1
| 4 месяца
| АКДС-2, ИПВ-2, ХИБ-2
| 5 месяцев
| АКДС-3, ИПВ-3, ВГВ-3, ХИБ-3
| 12 месяцев
| КПК (или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи)
| 18 месяцев
| АКДС-4, ИПВ-4, ХИБ-4
| 24 месяца
| ОПВ-5
| 6 лет
| КПК (или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи), АДС, ВГА
| 7 лет
| ОПВ-6, БЦЖ не инфицированным
| 11 лет
| АД-М
| 13 лет
| ВГВ ранее не привитым (3-кратная вакцинация)
| 14 лет
| БЦЖ не инфицированным
| 16 лет, каждые последующие 10 лет до 66 лет включительно
| АДС-М (АД-М)
| ВОЗ в 1974 г. разработала расширенную программу иммунизации (РПИ).
РПИ — система организационных мероприятий по созданию искусственного активного иммунитета у населения во всех странах мира путем введения вакцин для предупреждения распространенных инфекционных заболеваний.
Этапы РПИ:
1. РПИ-1 (май 1974–1990 гг.). Планировалось: снизить заболеваемость 6 инфекциями (полиомиелитом, корью, дифтерией, столбняком, коклюшем, туберкулезом); обеспечить иммунную прослойку в 80 %.
2. РПИ-2 (1990–2000 гг.). Планировалось: ликвидировать полиомиелит, краснуху у беременных, врожденную краснуху, столбняк новорожденных, «местные» случаи дифтерии и кори; снизить заболеваемость эпидемическим паротитом, коклюшем, корью, ВГВ, гемофильной инфекцией; обеспечить иммунную прослойку в 95 %; в развивающихся странах в зависимости от эпидемической обстановки и финансирования проводить активную иммунизацию против ряда других инфекций (гемофильной, менингококковой, желтой лихорадки, японского энцефалита).
3. РПИ-3 — стратегическая программа в перспективе до 2025 г. Планируется: к 2025 г. защитить каждого жителя Земли от 20–30 наиболее опасных инфекций, при этом в экономически развитых странах планируется прививать против 27 инфекций, в развивающихся странах — против 32 инфекций (см. прил. 1, табл. 2); снизить количество инъекций за счет увеличения количества ассоциированных препаратов; ликвидировать корь, краснуху, эпидемический паротит, дифтерию, гемофильную инфекцию, что, возможно, позволит в последующем отменить эти вакцинации.
Пассивная иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний: показания к применению, принципы проведения, осложнения. Классификации сывороток (по специфичности, способу получения, объекту действия антител, назначению). Препараты иммуноглобулинов. Плазма крови. Моноклональные антитела: получение, области применения.
Экстренная профилактика инфекционных заболеваний может проводиться специфическими (вакцины, анатоксины, бактериофаги) и неспецифическими (антимикробные препараты, пробиотики, интерферон, иммуностимуляторы) средствами. Предполагает введение антител — готовых продуктов иммунного ответа.
Иммунные сыворотки — очищенные от балластных белков и концентрированные препараты, содержащие готовые антитела.
Классификации сывороток:
1. По специфичности:
а) нормальная — получают из пула донорской, плацентарной или абортной крови, она содержит высокие титры антител, в основном IgG;
б) иммунные —получают из крови: практически здоровых специально иммунизированных доноров; людей, проживающих на эндемических территориях; переболевших людей (редко); гипериммунизированных животных, которым вводят нарастающие дозы АГ для достижения максимального уровня специфических АТ.
2. По способу получения:
а) гомологичные (аллогенные) — получают из крови людей;
б) гетерологичные (ксеногенные) — получают из крови гипериммунизированных животных. Используют лошадей, они дают более высокий иммунный ответ, а лошадиный белок менее анафилактогенный.
3. По объекту действия антител:
– а) антитоксические (противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулинистические, противогангренозные, противостафилококковая, против змеиных ядов) — получают путем гипериммунизации лошадей, вначале анатоксинами, а после создания базового иммунитета — высокими дозами токсина для получения высоких титров антитоксических антител.
б) антимикробные — среди них различают вируснейтрализующие(корь, грипп, бешенство, клещевой энцефалит, ВГА) и антибактериальные (коклюш, лептоспироз, чума, сибирская язва, стрептококковые, стафилококковые и синегнойные инфекции).
4. По назначению:
а) лечебно-профилактические — используют для экстренного создания пассивного иммунитета:
– присеротерапии — основном методе лечения инфекций, в патогенезе которых первостепенное значение играют экзотоксины (дифтерия, ботулизм, столбняк) и для лечения отравлений ядами. Использование специфических сывороток и иммуноглобулинов — единственный метод специфического лечения многих вирусных инфекций;
– присеропрофилактике инфекционных заболеваний у контактных лиц.
б) диагностические — получают путем гипериммунизации кроликов, используют для определения инфекционных и соматических антигенов в серологических реакциях.
Препараты иммуноглобулинов (g-глобулинов) – активные в иммунном отношении g-глобулиновые фракции иммунных сывороток или плазмы, содержащие специфические антитела. g-Глобулиновая фракция составляет не менее 97 % общего белка, основным активным компонентом в таких препаратах является IgG, в небольших концентрациях могут обнаруживаться IgM и IgA.
Плазма крови. Содержит весь спектр иммуноглобулинов. В результате иммунизации доноров получают высокоэффективные препараты направленного действия: антистафилококковую, антисинегнойную, антипротейную плазму и др., которые особенно эффективны при септическом течении заболеваний и при лечении инфекций, вызванных антибиотикорезистентными штаммами. Свежезамороженную плазму применяют: как источник иммуноглобулинов; как источник компонентов плазмы при их дефиците (фактора VIII при гемофилии или ингибитора C1-эстеразы при наследственном отеке Квинке); для увеличения объема циркулирующей крови при шоке. Сухую (лиофилизированную) плазму применять в качестве средства иммунотерапии нецелесообразно из-за денатурации белковых компонентов.
Моноклональные антитела — антитела, продуцируемые одним клоном гибридных клеток и, следовательно, специфичны только к одной антигенной детерминанте. Их продуцирует гибридома — популяция гибридной клетки, полученной слиянием антителообразующей клетки определенной специфичности с «бессмертной» опухолевой клеткой миеломы. Используются с диагностической и терапевтической целями: выявление молекул иммунной системы (CD-антигенов, молекул ГКГС I и II классов и др.), выявление антигенов инфекционных агентов, для иммунотерапии (в онкологии).
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1120 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|