 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь
ВОЗ в 1974 г. разработала расширенную программу иммунизации (РПИ). РПИ — система организационных мероприятий по созданию искусственного активного иммунитета у населения во всех странах мира путем введения вакцин для предупреждения распространенных инфекционных заболеваний. Этапы РПИ: 1. РПИ-1 (май 1974–1990 гг.). Планировалось: снизить заболеваемость 6 инфекциями (полиомиелитом, корью, дифтерией, столбняком, коклюшем, туберкулезом); обеспечить иммунную прослойку в 80 %. 2. РПИ-2 (1990–2000 гг.). Планировалось: ликвидировать полиомиелит, краснуху у беременных, врожденную краснуху, столбняк новорожденных, «местные» случаи дифтерии и кори; снизить заболеваемость эпидемическим паротитом, коклюшем, корью, ВГВ, гемофильной инфекцией; обеспечить иммунную прослойку в 95 %; в развивающихся странах в зависимости от эпидемической обстановки и финансирования проводить активную иммунизацию против ряда других инфекций (гемофильной, менингококковой, желтой лихорадки, японского энцефалита). 3. РПИ-3 — стратегическая программа в перспективе до 2025 г. Планируется: к 2025 г. защитить каждого жителя Земли от 20–30 наиболее опасных инфекций, при этом в экономически развитых странах планируется прививать против 27 инфекций, в развивающихся странах — против 32 инфекций (см. прил. 1, табл. 2); снизить количество инъекций за счет увеличения количества ассоциированных препаратов; ликвидировать корь, краснуху, эпидемический паротит, дифтерию, гемофильную инфекцию, что, возможно, позволит в последующем отменить эти вакцинации. Пассивная иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний: показания к применению, принципы проведения, осложнения. Классификации сывороток (по специфичности, способу получения, объекту действия антител, назначению). Препараты иммуноглобулинов. Плазма крови. Моноклональные антитела: получение, области применения.
Экстренная профилактика инфекционных заболеваний может проводиться специфическими (вакцины, анатоксины, бактериофаги) и неспецифическими (антимикробные препараты, пробиотики, интерферон, иммуностимуляторы) средствами. Предполагает введение антител — готовых продуктов иммунного ответа. Иммунные сыворотки — очищенные от балластных белков и концентрированные препараты, содержащие готовые антитела. Классификации сывороток: 1. По специфичности: а) нормальная — получают из пула донорской, плацентарной или абортной крови, она содержит высокие титры антител, в основном IgG; б) иммунные —получают из крови: практически здоровых специально иммунизированных доноров; людей, проживающих на эндемических территориях; переболевших людей (редко); гипериммунизированных животных, которым вводят нарастающие дозы АГ для достижения максимального уровня специфических АТ. 2. По способу получения: а) гомологичные (аллогенные) — получают из крови людей; б) гетерологичные (ксеногенные) — получают из крови гипериммунизированных животных. Используют лошадей, они дают более высокий иммунный ответ, а лошадиный белок менее анафилактогенный. 3. По объекту действия антител: – а) антитоксические (противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулинистические, противогангренозные, противостафилококковая, против змеиных ядов) — получают путем гипериммунизации лошадей, вначале анатоксинами, а после создания базового иммунитета — высокими дозами токсина для получения высоких титров антитоксических антител. б) антимикробные — среди них различают вируснейтрализующие(корь, грипп, бешенство, клещевой энцефалит, ВГА) и антибактериальные (коклюш, 4. По назначению: а) лечебно-профилактические — используют для экстренного создания пассивного иммунитета: – присеротерапии — основном методе лечения инфекций, в патогенезе которых первостепенное значение играют экзотоксины (дифтерия, ботулизм, столбняк) и для лечения отравлений ядами. Использование специфических сывороток и иммуноглобулинов — единственный метод специфического лечения многих вирусных инфекций; – присеропрофилактике инфекционных заболеваний у контактных лиц. б) диагностические — получают путем гипериммунизации кроликов, используют для определения инфекционных и соматических антигенов в серологических реакциях. Препараты иммуноглобулинов (g-глобулинов) – активные в иммунном отношении g-глобулиновые фракции иммунных сывороток или плазмы, содержащие специфические антитела. Плазма крови. Содержит весь спектр иммуноглобулинов. В результате иммунизации доноров получают высокоэффективные препараты направленного действия: антистафилококковую, антисинегнойную, антипротейную плазму и др., которые особенно эффективны при септическом течении заболеваний и при лечении инфекций, вызванных антибиотикорезистентными штаммами. Свежезамороженную плазму применяют: как источник иммуноглобулинов; как источник компонентов плазмы при их дефиците (фактора VIII при гемофилии или ингибитора C1-эстеразы при наследственном отеке Квинке); для увеличения объема циркулирующей крови при шоке. Сухую (лиофилизированную) плазму применять в качестве средства иммунотерапии нецелесообразно из-за денатурации белковых компонентов. Моноклональные антитела — антитела, продуцируемые одним клоном гибридных клеток и, следовательно, специфичны только к одной антигенной детерминанте. Их продуцирует гибридома — популяция гибридной клетки, полученной слиянием антителообразующей клетки определенной специфичности с «бессмертной» опухолевой клеткой миеломы. Используются с диагностической и терапевтической целями: выявление молекул иммунной системы (CD-антигенов, молекул ГКГС I и II классов и др.), выявление антигенов инфекционных агентов, для иммунотерапии (в онкологии). Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1112 | Нарушение авторских прав |