Лекарственная аллергия: основные аллергены, механизмы и типы аллергических реакций, способы диагностики и предупреждения
• Развивается на лекарственные препараты или их метаболиты.
• Механизм – I, II, III, IV типы гиперчувствительности.
• Выявляется у 4% больных аллергией.
Выделяют два типа реакций А и В:
Ø А – наиболее общие и предполагаемые, дозозависимые реакции (80%).
Ø В – необычные, непредполагаемые и дозонезависимые
Лекарства с большей мол. массой более аллергенны (сыворотка, инсулин). Низкомолекулярные должны предварительно соединиться с носителем, представляющим структуры пациента.
Причины:
• антибиотики-26% (пенициллин-59,7%);
• вакцины и сыворотки -22.8%,
• анальгетики, сульфанидамиды и салицилаты - 10%
Примеры:
1. Лекарственный анафилактический шок - чаще на антибиотики.
2. Синдром Стивенса-Джонсона (острый слизисто-кожно-глазной синдром) - описан в 1922 году. Причина - сульфаниламиды, жаропонижающие (производные салициловой кислоты), АБ. Клиника - высокая температура, жар, герпетические высыпания, обширные эрозии.
3.Синдром Лайелла (синдром обожженной кожи) - описан в 1956 году. Смертность -30-50%. Начало – через 24 ч.- 21 день с момента попадания лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, барбитураты). Часто возникает на фоне ОРВИ. Развивается внезапно - озноб, рвота, понос, лихорадка, на коже - кореподобная сыпь, которая быстро превращается в пузыри, быстро достигающая больших размеров, которые вскрываются и образуют эрозии. М.б. локализованные формы.
4. Сывороточная болезнь - после введения лечебных сывороток и вакцин.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 920 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|