АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цеперсонализационно-дереализационный синдром

Прочитайте:
  1. E Эпилептический синдром
  2. E. Шегрен синдромында
  3. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  4. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  5. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  6. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  7. I. Синдром вегетативной (вегетососудистой) дистонии.
  8. II. Алкогольді абстинентті синдром
  9. II. Отечный синдром.
  10. II. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ

Деперсонализационно-дереализационный синдром — сочетание рас-
стройства самосознания (изменение, отчуждение, раздвоение "я", сни-
жение или утрата эмоционального резонанса) с ощущением изменения
окружающего (отдаленность, призрачность, блеклость и т.д.); расстрой-
ство осознается как необычное или просто болезненное и сопровожда-
ется неприятными, зачастую мучительными переживаниями.


Соотношение проявлений двух основных компонентов синдрома
может быть различным. Обычно деперсонализационные расстройства
бывают более интенсивными и встречаются чаще, чем дереализацион-
ные. Деперсонализационно-дереализационный синдром подвержен ус-
ложнению. В одних случаях это усложнение происходит за счет того же
круга расстройств; в других — за счет более тяжелых психопатологи-
ческих нарушений. Так, невротическая деперсонализация
по мере развития болезни может усложниться элементами анестетичес-
кой деперсонализации, в которой преобладает не отчуждение чувств, а
отчуждение своего "я", и далее появляется аутопсихическая
д е п е р с онализация (В.Ю.Воробьев, 1972; K.Hayg, 1939). По-
добная динамика синдрома обычно сочетается с вялым, часто волнооб-
разным за счет субдепрессивных расстройств, развитием болезни. Вялое
течение наблюдается обычно и в тех случаях, когда невротическая и
(реже) аутопсихическая деперсонализация усложняется отчетливым деп-
рессивным или депрессивно-дисфорическим аффектом, сопровождаемым
отдельными идеями самоуничижения и расстройствами, близкими к
кататимному бреду или сенситивному бреду отношения.*

И невротическая, и аутопсихическая деперсонализация могут услож-
ниться такими расстройствами, как явный бред, психические автома-
тизмы, кататонические симптомы (А.А.Меграбян, 1962; G.Berze, 1926;
H.Gruhle, 1929). Признаком, указывающим на возможность такого ус-
ложнения, может служить расстройство, напоминающее бредовое на-
строение: появляется выраженная тревога, сопровождаемая ощущени-
ем необычных, но всегда несущих угрозу личному существованию или
существованию окружающего переживаний. В ряде случаев появляет-
ся бредовая настроенность. В последующем возникают психические ав-
томатизмы — преимущественно идеаторные и речедвигательные, кото-
рые затем доминируют в клинической картине, в то время как бредо-
вой компонент остается неразвернутым. Дальнейшее усложнение может

* Сенситивный бред отношения (E.Kretschmer, 1918) — бредовые идеи
отношения, возникновение которых тесно связано с конституциональными
особенностями больного (повышенная впечатлительность, ранимость, склон-
ность к фиксации на определенных обстоятельствах, неустойчивая эффек-
тивность), наличием реально обусловленных или не имеющих внешней при-
чины переживаний и склонностью к интерпретативным построениям. Поня-
тие сенситивного бреда отношения со времени его описания получило более
широкую, чем это было первоначально, трактовку и используется не только,
как это делал E.Kretschmer, для объяснения генеза некоторых форм пара-
нойи.


идти по линии развития вторичной кататонии или видоизменения пси-
хических автоматизмов фантастическим содержанием, т.е. появления па-
рафренных расстройств. Подобная динамика была отмечена АА.Мегра-
бяном (1962). Правда, все наблюдения автора относятся к тому перио-
ду времени, когда терапия психотропными средствами отсутствовала.
Деперсонализация высших эмоций часто появляется и длительно
существует без явлений дереализации. Лишь тогда, когда она достига-
ет степени скорбного психического бесчувствия, могут возникнуть де-
реализационные расстройства. Выраженные меланхолические деперсо-
нализационно-дереализационные нарушения могут сочетаться с тоской
и идеомоторным торможением, но чаще депрессивный аффект проявля-
ется тревогой и сочетается с ажитацией, способной сменяться раптоид-
ными состояниями. При дальнейшем усложнении клинической картины
возникает синдром Котара. Развитие болезни в случаях появления де-
персонализации высших эмоций может быть приступообразным. Одна-
ко во многих случаях такие приступы затягиваются на ряд лет, а в по-
зднем возрасте может возникнуть хроническое состояние.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 936 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)