АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Почки легкие
ацетон в моче запах ацетона в
(кетонурия) выдыхаемом воздухе
Рис. 5. Элиминация изопропанола (по В.В. Афанасьеву, 1995)
Выведение изопропилового спирта происходит по законам нелинейной кинетики; при этом до 20 % попавшего в организм изопропанола выделяется в неизменном виде через легкие (основной путь выведения) и почки. Небольшие количества спирта выделяются также со слюной и в составе желудочного сока. Образовавшийся в процессе метаболизма изопропанола ацетон выводится легкими (запах ацетона в выдыхаемом воздухе) и почками (кетонурия). Период полувыведения изопропанола и ацетона составляет, соответственно, от 3 до 16 ч (в среднем 7 ч) и от 7,5 до 26 ч (в среднем 16 – 18 ч).
Клинические проявления острой интоксикации изопропанолом типичны для отравлений алифатическими спиртами и появляются при его концентрации в крови более 0,5 г/л. Иными словами, в клинической картине отравления наблюдается поэтапное депримирующее действие спирта с развитием, в конце концов, сопора и токсической комы (при концентрациях изопропанола в крови свыше 1,0 г/л). Особенностью отравлений изопропиловым спиртом является стойкое наличие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и выраженное депрессивное влияние на функции центральной нервной системы. Кома при действии изопропанола может длиться несколько суток, так как наркотический эффект этого спирта почти вдвое больше, чем у этанола. Сопор или кома, как правило, протекают на фоне гипотензии, тахикардии и гипотермии. В основе гипотензивного действия лежит сосудорасширяющий периферический эффект и падение сократительной способности миокарда.
Для острых отравлений изопропанолом характерны также выраженные гастроинтестинальные расстройства, а, кроме того, часто встречаются желудочно-кишечные кровотечения, которые резко усугубляют депрессию кровообращения. Кроме того, изопропиловый спирт, как и другие спирты этого ряда, способен оказывать окулотоксическое действие, которое развивается вследствие отека сетчатки и последующей атрофии зрительного нерва и клинически проявляется в виде “игры зрачков” и снижения остроты зрения. Смерть пострадавших наступает обычно от остановки дыхания и сердечной деятельности в период максимальной выраженности токсической комы.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 843 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|