АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ СПИРТАМИ

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  5. III. Медицинская психология; лечение психических расстройств; организация психиатрической помощи.
  6. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  7. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики
  8. VI. Оказание первой помощи при других неотложных состояниях.
  9. VIII. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов
  10. Алгоритм для диагностики острых лейкозов и разграничения их с миелодиспластическим синдромом. (по Bennett J.M. et al., 1985)

 

В настоящее время в промышленности, сельском хозяйстве, в армии и на флоте спирты и жидкости на их основе находят самое широкое применение. Они используются в качестве растворителей, горючих, антифризов, антидетонаторов и т.д. Спирты относятся к классу высокотоксичных соединений и при попадании внутрь, поступлении через кожные покровы или при вдыхании их паров могут вызвать как острые, так и хронические отравления. Отравления могут быть результатом нарушения правил техники безопасности при работе с этими веществами, возникать при аварийной ситуации либо при их использовании в качестве спиртных напитков. Острые отравления спиртами бывают крайне тяжелыми и нередко заканчиваются летальным исходом. Хронические интоксикации этими веществами могут приводить к снижению военно-профессиональной работоспособности и способствуют развитию целого ряда заболеваний. В связи с этим, одной из важнейших задач медицинской службы является проведение комплексных мероприятий, направленных на предупреждение острых и хронических отравлений ядовитыми техническими жидкостями вообще и спиртами в частности.

В профилактической работе в войсковых частях и учреждениях можно выделить три основных направления:

Ø проведение медицинского контроля за состоянием здоровья лиц, контактирующих с химическими веществами (в частности, спиртами и жидкостями на их основе);

Ø осуществление постоянного санитарного надзора за условиями труда этих людей;

Ø проведение санитарно-просветительной работы с личным составом.

Медицинский контроль осуществляется в ходе постоянного медицинского наблюдения за лицами, в силу своей военно-профессиональной деятельности связанными с воздействием вредных факторов труда (в том числе – работа со спиртами и жидкостями на их основе), путем проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Целью предварительных медицинских осмотров является определение соответствия состояния здоровья военнослужащих и работников МО РФ поручаемой им работе. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью профилактики и своевременного установления начальных признаков заболеваний, препятствующих дальнейшей работе в условиях профессиональных вредностей. По итогам постоянного динамического медицинского наблюдения за состоянием здоровья людей, связанных с воздействием вредных факторов труда, медицинская служба организует лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия.

Личный состав допускается к работе со спиртами и жидкостями на их основе после прохождения военно-врачебной комиссии (предварительный медицинский осмотр), в состав которой обязательно должны входить врачи-специалисты: терапевт, невролог и офтальмолог. Абсолютными противопоказаниями к работе со спиртами (наряду с общими медицинскими противопоказаниями) являются заболевания зрительного нерва и сетчатки, а также хронические болезни периферической нервной системы. Личный состав, допускаемый к работе со спиртами и жидкостями на их основе (так же как и с другими ядовитыми техническими жидкостями), объявляется приказом командира части только после прохождения военно-врачебной комиссии, проведения вводного инструктажа и инструктажа на рабочем месте, а также принятия зачетов по технике безопасности. Периодические медицинские осмотры с проведением общеклинических анализов и исследованием глазного дна должны проводиться не реже 1 раза в год с обязательным участием во врачебной комиссии терапевта, невролога и офтальмолога. По итогам этих осмотров медицинская служба осуществляет проведение лечебно-профилактических и других оздоровительных мероприятий, направленных на повышение индивидуальной резистентности военнослужащих, работающих в условиях воздействия вредных факторов химической природы (витаминизация, закаливание и др.).

Другой важной составляющей профилактической работы войсковых врачей, направленной на предупреждение острых и хронических отравлений химической этиологии, является осуществление санитарного надзора за условиями труда. Мероприятия санитарного надзора проводятся, прежде всего, путем контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований к выбору и размещению объектов и оборудования, а также за организацией технологических процессов и труда людей. Эти требования изложены в многочисленных регламентирующих документах, которые изучаются в курсе гигиены.

К ухудшению санитарно-гигиенических условий труда чаще всего приводят проливы и протечки ядовитых технических жидкостей, недостаточная вентиляция помещений, загрязненность воздуха рабочей зоны ядовитыми парами и газами, несвоевременность сбора, удаления и обезвреживания пролитых продуктов, недостаточная освещенность рабочего места, теснота рабочего помещения, а также отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях отравление может произойти при несоблюдении правил личной гигиены – при приеме пищи немытыми руками или, наоборот, вымытыми в технической жидкости, при хранении пищевых продуктов в рабочих помещениях и т.д. Предпосылками к возникновению отравлений могут также послужить небрежное хранение ядовитых жидкостей и использование их не по назначению (например, при приеме внутрь с целью опьянения).

В связи с этим, врачи частей обязаны знать инструкции и приказы по организации работ с ядовитыми техническими жидкостями и постоянно контролировать их выполнение личным составом, а в необходимых случаях – принимать участие в составлении таких инструкций. В инструкциях должны быть отражены физико-химические и токсические свойства жидкостей, правила обращения с ними и порядок их использования, меры предосторожности, а также первые признаки отравления и мероприятия неотложной помощи. Кроме того, врач части обязан контролировать работу лиц, ответственных за хранение и расход технических жидкостей, следить за условиями работы с ними личного состава, предвидеть и своевременно устранять предпосылки к возникновению острых и хронических отравлений. Необходимо добиваться того, чтобы каждый военнослужащий, работающий с ядовитыми техническими жидкостями, использовал необходимые средства индивидуальной защиты, а также строго соблюдал правила техники безопасности, гигиены труда и личной гигиены. Это достигается проведением санитарно-просветительной работы.

В процессе проведения санитарно-просветительной работы особое внимание следует обратить на опасность технических жидкостей для жизни и здоровья, на пути их поступления в организм, первые признаки отравления. Необходимо добиться, чтобы каждый военнослужащий умел оказывать первую помощь при острых отравлениях, а также знал средства индивидуальной защиты и мог правильно ими пользоваться.

Другим важным аспектом деятельности войсковых врачей является организация мероприятий неотложной помощи при острых отравлениях. Для качественного и своевременного проведения этих мероприятий в каждом помещении, где проводятся работы с ядовитыми техническими жидкостями, должна быть оборудована аптечка, состав которой приведен в таблице 8. Аптечки для оказания первой помощи комплектуются медицинской службой за счет имущества текущего довольствия и по мере расходования немедленно пополняются.

 

Таблица 8.

Содержание аптечки для оказания первой помощи


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 771 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)