АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Амринон

Инотропное средство.

Показания и дозы. Краткосрочное лечение СН: начальная доза — 0,75 мг/кг в/в струйно в течение 2—3 мин с последующей инфузией 5—10 мкг/кг/мин. Струйное введение, 0,75 мг/кг, можно повторить через 30 мин. Максимальная доза — 10 мг/кг/сут.

Коррекция дозы. Дозу уменьшают при увеличении активности печеночных ферментов или снижении количества тромбоцитов до 150 000/мкл.

Применение. Вводят неразведенным или разводят в 0,9% или 0,45%о NaCl до концентрации 1—3 мг/мл; скорость в/в введения регулируют с помощью инфу­зионного насоса. Нельзя разводить глюкозой, хотя одновременное введение с раствором глюкозы через Y-образную трубку допускается. Нельзя вводить че­рез один и тот же катетер с фуросемидом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Сердечные глико­зиды: усиление инотропного действия.

Побочные эффекты. Аритмии (3%), снижение АД (1%>), тромбоцитопения (2%), тошнота (2%), рвота (0,9%), боль в животе (0,4%), анорексия (0.4%), гепа­тотоксичность (0,2%о), лихорадка (0,9%о), боль в груди (0,2%).

Мониторинг. ЭКГ, АД, ЧСС, сердечный выброс, ДЗЛА, диурез, вес, водно-электролитный баланс, тромбоциты, активность печеночных ферментов.

Отмена. Выраженное повышение активности печеночных ферментов, тяжелая дегидратация, тяжелое кровотечение, аритмии, количество тромбоцитов ниже 50 000/мкл.

Противопоказания. Аллергия к сульфитам (растворы содержат метабисуль-фит натрия). Соблюдать осторожность при ГКМП (возможно увеличение сте­пени обструкции выносящего тракта ЛЖ).

Особые указания. При мерцании/трепетании предсердий вначале назначают сердечные гликозиды (для предотвращения увеличения ЧСС в результате улучшения АВ-проведения). До начала терапии амриноном необходима кор­рекция гипокалиемии (которая увеличивает риск аритмий). Компенсация СН может потребовать уменьшения дозы диуретиков. Для достижения оптималь­ного инотропного эффекта необходима коррекция гиповолемии.

Форма выпуска. Раствор для инъекций (5 мг/мл, ампулы по 20 мл).

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)