Бретилия тозилат
Антиаритмическое средство, класс III.
Показания и дозы. Пароксизм угрожающей жизни ЖТ: начальная доза — 5 мг/кг в/в быстро (без разведения). При сохраняющейся ЖТ увеличить дозу до 10 мг/кг и повторять каждые 5—10 мин до общей дозы 30—35 мг/кг. Для предупреждения ЖТ проводят в/в инфузию разведенного препарата со скоростью 1—2 мг/мин; другая схема предполагает инфузии по 5—10 мг/кг (не менее чем за 8 мин) каждые б ч. Другие желудочковые аритмии: начальная доза — 5— 10 мг/кг разведенного препарата в/в не менее чем за 8 мин, при сохраняющейся аритмии последующие дозы вводятся с интервалом в 1—2 ч. Поддерживающая доза — 5—10 мг/кг каждые 6 ч или инфузия со скоростью 1—2 мг/мин. В/м: начальная доза — 5—10 мг/кг, без разведения, при сохраняющейся аритмии возможно повторное введение с интервалом в 1—2 ч. Поддерживающая доза: та же, каждые 6—8 ч.
Применение. Больной должен лежать из-за опасности ортостатической гипотонии. При в/м введении не вводить более 5 мл в одно место, менять места введения; при в/м введении препарат начинает действовать через 20—120 мин.
Коррекция дозы. Почечная недостаточность: при СКФ 10—50 мл/мин уменьшить дозу на 50—75%.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Бретилий увеличивает вазопрессорное действие катехоламинов. Возможно усиление гликозидной интоксикации за счет начального выделения норадреналина.
Побочные эффекты. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотония, в том числе ортостатическая (50%), брадикардия, увеличение частоты желудочковых экстрасистол, преходящее повышение АД, начальный аритмогенный эффект (редко). ЖКТ: тошнота и рвота (3% и более при быстром в/в введении).
Особые указания. Не назначать при ограниченном сердечном выбросе (тяжелый аортальный стеноз, тяжелая легочная гипертензия). На фоне приема сердечных гликозидов бретилий вводят только в том случае, если аритмия не вызвана гликозидной интоксикацией, а другие препараты неэффективны.
Форма выпуска. Раствор для инъекций (50 мг/мл).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|