 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Варфарин. Показания и дозы. Профилактика и лечение венозного тромбоза; профилактика и лечение тромбоэмболий при мерцательной аритмии; профилактика и лечение ТЭЛА;
Антикоагулянт. Показания и дозы. Профилактика и лечение венозного тромбоза; профилактика и лечение тромбоэмболий при мерцательной аритмии; профилактика и лечение ТЭЛА; профилактика тромбоэмболий артерий большого круга после ИМ: 10 мг/сут в течение 2—4 сут. Дозу меняют ежедневно в зависимости от ПВ и MHO. Более высокие дозы не назначают. Для длительного приема — 2— 10 мг/сут в зависимости от ПВ и MHO. Применение. Замена препаратов разных фирм один на другой не рекомендуется. При переходе с введения гепарина на варфарин их применяют одновременно до достижения терапевтического уровня ПВ и MHO; оптимальная длительность совместной терапии не определена. На эффективность оказывают влияние многочисленные факторы, включая смену обстановки, изменение пи- тания, состояние окружающей среды, физическую активность и прием других препаратов. Применять с осторожностью у пожилых и ослабленных больных, а также при состояниях, увеличивающих риск кровотечения. Коррекция дозы. Нарушения функции почек и печени: применять с осторожностью. Пожилым могут потребоваться меньшие дозы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поскольку список препаратов, с которыми взаимодействует варфарин, чрезвычайно обширен, в каждом случае необходимо обращаться к дополнительным источникам информации; это касается препаратов, отпускаемых как по рецепту, так и без него. Побочные эффекты. Кровотечения, некроз кожи и других тканей (в частности, пальцев стоп), алопеция, крапивница, дерматит, лихорадка, тошнота, понос, изменения уровня холестерина в крови, микроэмболии. Мониторинг. ПВ и MHO — ежедневно. Поддерживать ПВ в 1,3—1,5 раза выше исходного (или MHO — 2,0—3,0) при следующих состояниях: венозный тромбоз, мерцательная аритмия, ИМ, ТЭЛА. После стабилизации ПВ и MHO их определяют каждые 4—6 нед. Противопоказания. Состояния, при которых риск кровотечения больше возможной пользы: геморрагические диатезы и болезни крови, недавние или планируемые операции на ЦНС и глазах, обширные травматичные операции, кровоточащие язвы ЖКТ, явные кровотечения из ЖКТ, МПС или дыхательных путей. Противопоказан в I триместре беременности. К другим противопоказаниям относятся внутричерепные кровоизлияния, аневризмы церебральных артерий, расслаивающая аневризма аорты, перикардит и выпот в полость перикарда, инфекционный эндокардит, угрожающий аборт, эклампсия и преэклампсия, недостаточное лабораторное обеспечение, сенильные расстройства в отсутствие наблюдения, алкоголизм, психоз, несоблюдение режима лечения, люмбальная пункция и другие диагностические и лечебные процедуры с риском тяжелого кровотечения, обширная местная анестезия и поясничная блокада, злокачественная артериальная гипертония, постоянный дренаж тонкой кишки. Относительные противопоказания: дивертикулит, васкулиты, тяжелые нарушения функции почек и печени, полиартрит, злокачественные новообразования, кровоточащая гранулема, тяжелый сахарный диабет, тяжелые аллергические реакции, авитаминоз С и К. Особые указания. Применять с осторожностью при дисбактериозе, операциях, травмах, дефиците протеина С и подозрении на него, тяжелой или умеренной артериальной гипертонии. Форма выпуска. Таблетки (1 мг, 2 мг, 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 705 | Нарушение авторских прав |