АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Варфарин. Показания и дозы. Профилактика и лечение венозного тромбоза; профилак­тика и лечение тромбоэмболий при мерцательной аритмии; профилактика и лечение ТЭЛА;

Прочитайте:
  1. Варфарин
  2. Геморрагические диатезы, обусловленные дефицитом К-витаминозависимых факторов свертывания крови и передозировкой антикоагулянтов непрямого действия (кумаринов, варфарина и др.).

Антикоагулянт.

Показания и дозы. Профилактика и лечение венозного тромбоза; профилак­тика и лечение тромбоэмболий при мерцательной аритмии; профилактика и лечение ТЭЛА; профилактика тромбоэмболий артерий большого круга после ИМ: 10 мг/сут в течение 2—4 сут. Дозу меняют ежедневно в зависимости от ПВ и MHO. Более высокие дозы не назначают. Для длительного приема — 2— 10 мг/сут в зависимости от ПВ и MHO. Применение. Замена препаратов разных фирм один на другой не рекоменду­ется. При переходе с введения гепарина на варфарин их применяют одновре­менно до достижения терапевтического уровня ПВ и MHO; оптимальная дли­тельность совместной терапии не определена. На эффективность оказывают влияние многочисленные факторы, включая смену обстановки, изменение пи-

тания, состояние окружающей среды, физическую активность и прием других препаратов. Применять с осторожностью у пожилых и ослабленных больных, а также при состояниях, увеличивающих риск кровотечения.

Коррекция дозы. Нарушения функции почек и печени: применять с осторож­ностью. Пожилым могут потребоваться меньшие дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поскольку список препаратов, с которыми взаимодействует варфарин, чрезвычайно обширен, в каждом случае необходимо обращаться к дополнительным источникам ин­формации; это касается препаратов, отпускаемых как по рецепту, так и без не­го.

Побочные эффекты. Кровотечения, некроз кожи и других тканей (в частно­сти, пальцев стоп), алопеция, крапивница, дерматит, лихорадка, тошнота, по­нос, изменения уровня холестерина в крови, микроэмболии.

Мониторинг. ПВ и MHO — ежедневно. Поддерживать ПВ в 1,3—1,5 раза выше исходного (или MHO — 2,0—3,0) при следующих состояниях: венозный тром­боз, мерцательная аритмия, ИМ, ТЭЛА. После стабилизации ПВ и MHO их определяют каждые 4—6 нед.

Противопоказания. Состояния, при которых риск кровотечения больше воз­можной пользы: геморрагические диатезы и болезни крови, недавние или пла­нируемые операции на ЦНС и глазах, обширные травматичные операции, кровоточащие язвы ЖКТ, явные кровотечения из ЖКТ, МПС или дыхатель­ных путей. Противопоказан в I триместре беременности. К другим противопо­казаниям относятся внутричерепные кровоизлияния, аневризмы церебраль­ных артерий, расслаивающая аневризма аорты, перикардит и выпот в полость перикарда, инфекционный эндокардит, угрожающий аборт, эклампсия и пре­эклампсия, недостаточное лабораторное обеспечение, сенильные расстрой­ства в отсутствие наблюдения, алкоголизм, психоз, несоблюдение режима ле­чения, люмбальная пункция и другие диагностические и лечебные процедуры с риском тяжелого кровотечения, обширная местная анестезия и поясничная блокада, злокачественная артериальная гипертония, постоянный дренаж тон­кой кишки. Относительные противопоказания: дивертикулит, васкулиты, тя­желые нарушения функции почек и печени, полиартрит, злокачественные но­вообразования, кровоточащая гранулема, тяжелый сахарный диабет, тяжелые аллергические реакции, авитаминоз С и К.

Особые указания. Применять с осторожностью при дисбактериозе, операци­ях, травмах, дефиците протеина С и подозрении на него, тяжелой или умерен­ной артериальной гипертонии.

Форма выпуска. Таблетки (1 мг, 2 мг, 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг).

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 709 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)