Метараминол
Вазопрессорное средство.
Показания и дозы. Артериальная гипотония: начальная доза — 2—10 мг в/м или п/к. Шок: начальная доза — 0,5—5 мг в/в, при необходимости продолжают в/в инфузию в дозе 15—100 мг (в 250—500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы).
поддерживая АД на нужном уровне. Для введения более высоких доз разводят 150—500 мг препарата (в 250—500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы).
Коррекция дозы. Интервал перед следующим введением препарата — не менее 10 мин. Получающим сердечные гликозиды назначают меньшие дозы.
Применение. Препарат вводят в/м, п/к или в/в; при шоке препарат вводят в/в (при в/м и п/к введении всасывание замедлено). Вводят в крупную вену локтевого сгиба или бедра. Скорость в/в введения регулируют с помощью инфузионного насоса.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Альфа- адреноблокаторы: фентоламин ослабляет, но не предотвращает и не устраняет вазопрессорного действия. Бета-а дреноблокаторы: пропранолол блокирует кардиостимулирующее действие и может использоваться для профилактики аритмий. Общая анестезия (галотан, циклопропан): угрожающие жизни аритмии (совместно не применяют). Ингибиторы МАО, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, гуанетидин: возможен гипертонический криз. Атропин: блокирует рефлекторную тахикардию, вызываемую метараминолом, и усиливает вазопрессорное действие.
Побочные эффекты. Повышение АД, сердцебиение, брадикардия, угрожающие жизни аритмии, снижение почечной перфузии и диуреза, метаболический ацидоз, уменьшение сердечного выброса, страх, тремор, головная боль, боль в области сердца, угнетение дыхания, приливы, потливость, бледность, тошнота, образование струпа или некроз в месте инъекции.
Мониторинг. ЭКГ, АД, ЧСС, ЦВД, рН крови, рСО2 или концентрация бикарбоната, диурез, кровообращение в конечностях и месте инъекции.
Отмена. Отменяют или уменьшают скорость инфузии при резком увеличении или уменьшении ЧСС, резком повышении АД, аритмиях, выраженном треморе, нервном возбуждении, парадоксальном ухудшении функции дыхания, образовании инфильтрата или тромбозе. Во избежание резкого снижения ЧСС скорость инфузии уменьшают постепенно. После отмены препарата, особенно после длительного применения, возможно повторное снижение АД, поэтому перед отменой часто требуется дополнительное введение инфузионных растворов.
Противопоказания. Тромбоз периферических или мезентериальных артерий, тяжелая гипоксия и гиперкапния, общая анестезия (циклопропан или галотан).
Особые указания. При длительной терапии развивается привыкание. При аллергии к сульфитам применять с осторожностью (растворы содержат метабисульфит натрия). Перед началом или во время терапии необходима коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.
Форма выпуска. Флаконы (10 мл), шприц- тюбики (10 мг/мл).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|