Нитроглицерин для инъекций
Нитрат.
Показания и дозы. Периоперационная артериальная гипертония, застойная СН при ИМ, стенокардия, рефрактерная к нитратам и b-адреноблокаторам в обычных дозах: начальная доза — 5 мкг/мин с помощью инфузионного насоса (трубки не из полихлорвинила) или 25 мкг/мин (трубки из полихлорвинила).
Коррекция дозы. Дозу увеличивают на 5 мкг/мин каждые 3—5 мин; в отсутствие эффекта дозу увеличивают на 10—20 мг/мин до нужного снижения АД; может потребоваться до 100 мг/мин. Больные с нормальным или низким давлением наполнения ЛЖ очень чувствительны к препарату; для достижения эффекта им может потребоваться только 5 мкг/мин. Более высокие дозы требуются при использовании трубок из полихлорвинила (адсорбируют нитроглицерин). При длительной инфузии развивается привыкание.
Применение. Неразведенный нитроглицерин вводить нельзя; разводят в 5% глюкозе или 0,9% NaCl.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты, влияющие на гладкомышечные клетки сосудов: усиление или ослабление действия одного из препаратов. Дигидроэрготамин: увеличение биодоступности дигидроэрготамина ведет к повышению АД и ослаблению антиангинального действия. Гепарин: ослабление антикоагулянтного действия.
Побочные эффекты. Артериальная гипотония, приливы, головная боль, алкогольное опьянение при длительной инфузии больших доз.
Отмена. Выраженная артериальная гипотония и тахикардия. Во избежание учащения приступов стенокардии отмену производят постепенно.
Противопоказания. ГКМП, тяжелая анемия, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая травма.
Форма выпуска. Раствор для инъекций (концентрат): 0,5 мг/мл, 0,8 мг/мл и 5 мг/мл; ампулы, флаконы по 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл с набором для в/в инфузии или без него. Готовый раствор для в/в инфузии: 25 мг/250 мл 5% глюкозы, 50 мг/250 мл, 50 мг/500 мл, 100 мг/250 мл и 200 мг/500 мл, все формы содержат 5—70% этилового спирта.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 969 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|