Соталол
Антиаритмическое средство, класс III; в-адреноблокатор, неселективный.
Показания и дозы. Желудочковые аритмии: 80 мг внутрь 2 раза в сутки; дозу можно увеличить до 240—320 мг/сут в 2—3 приема. Некоторым больным с рефрактерными желудочковыми аритмиями требуется до 640 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно, с интервалом в 2—3 сут.
Применение. Принимают натощак (пища уменьшает всасывание); не применять при гипокалиемии и гипомагниемии (выраженное удлинение QT и пиру-этная ЖТ).
Коррекция дозы. Интервал между приемами изменяют в зависимости от функции почек: при СКФ > 60 мл/мин — каждые 12 ч, при СКФ 30—60 мл/мин — каждые 24 ч, при СКФ 10—30 мл/мин — каждые 36—48 ч, при СКФ < 10 мл/мин интервал между приемами подбирают индивидуально. Увеличение дозы при почечной недостаточности — только после приема первых 5—6 доз.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонисты кальция: усиление в-блокирующего действия. Флекаинид: повышение уровня обоих препаратов. Галоперидол: усиление действия обоих препаратов. Хинолоны: увеличение биодоступности соталола. Адреналин: усиление вазопрессорного действия с последующей брадикардией. Лидокаин: повышение уровня лидокаина. Празозин: ортостатическая гипотония. Производные сульфанил-мочевины: ослабление сахаропонижающего действия. Побочные эффекты. Аллергия: фотосенсибилизация, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, СН, периферические отеки, отек легких, синдром Рейно. ЦНС: головокружение, слабость, утомляемость, головная боль, периферическая нейропатия, раздражительность. МПС: импотенция, снижение либидо. Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия. Опорно-двигательный аппарат: артралгии, артриты.
Мониторинг. Интервал QT.
Отмена. Интервал QT > 550 мс.
Противопоказания. Не применять при нетяжелых аритмиях, синусовой тахикардии, АВ-блокаде 2—3 степени, кардиогенном шоке, врожденном и приобретенном удлинении интервала QT. При бронхоспазме, заболеваниях периферических артерий и сахарном диабете препарат назначают с осторожностью.
Особые указания. Перед назначением соталола заблаговременно отменяют другие антиаритмические средства: перерыв в лечении в 2—3 раза превышает Т1/2 этих средств. После отмены амиодарона соталол не назначают до норма-
лизации интервала QT. Аритмогенное действие может наблюдаться в начале
терапии и при каждом увеличении дозы.
Форма выпуска. Таблетки (80 мг, 160 мг и 240 мг).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|