АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ловастатин

Гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ- КоА- редуктазы.

Показания и дозы. Гиперлипопротеидемия, тип IIа и IIb: начальная доза — 20 мг/сут во время ужина (40 мг/сут, если уровень общего холестерина выше 300 мг%). Обычные дозы — 20—80 мг/сут в один или несколько приемов.

Применение. Принимают во время еды (при приеме натощак концентрация ловастатина в плазме на 30% ниже).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Варфарин: усиление антикоагулянтного действия. Циклоспорин и другие иммунодепрессанты:

увеличение риска миопатии (30%) и рабдомиолиза (вместе не назначать или уменьшить дозу). Эритромицин: увеличение риска миопатии (5%) и рабдомио­лиза (вместе не назначать). Гемфиброзил: увеличение риска миопатии (5%) и рабдомиолиза (вместе не назначать). Никотиновая кислота: увеличение риска миопатии (2%) и рабдомиолиза (вместе не назначать).

Побочные эффекты. Скелетные мышцы: миалгия (1—3%), миопатия (0,5%), рабдомиолиз (редко). ЦНС: головная боль (9%), головокружение, бессонница (редко). Печень: повышение активности печеночных ферментов в 3 раза по сравнению с нормой (2%). Аллергия: редко.

Мониторинг. Определение активности аминотрансфераз должно проводиться каждые 4—6 нед в первые 3 мес терапии, каждые 6—8 нед в следующие 12 мес, далее — каждые 6 мес; при миалгии или мышечной слабости — уровень КФК.

Отмена. Устойчивое повышение активности аминотрансфераз в 3 раза, значи­тельное повышение уровня КФК, миопатия. Прием препарата прекращают при подозрении на миопатию и при наличии факторов риска рабдомиолиза, таких, как тяжелые острые инфекции, артериальная гипотония, обширные хи­рургические операции, повторные судорожные припадки, тяжелые метаболи­ческие, эндокринные и электролитные нарушения.

Противопоказания. Острые заболевания печени или устойчивое повышение активности аминотрансфераз без видимой причины, беременность, лактация.

Форма выпуска. Таблетки (10 мг, 20 мг и 40 мг).

Магния сульфат, карбо­нат, глюконат, хлорид

Препараты магния.

Показания и дозы. Умеренная гипомагниемия: 1 г каждые 6ч — 4 дозы (в/м или в/в). Тяжелая гипомагниемия: в/м или в/в — 8—12 г/сут (несколько инъек­ций); в/в инфузия — 5 г/л в 5% глюкозе или 0,9% NaCl в течение 3 ч. Профилак­тика гипомагниемии: 27—54мг внутрь 2—Зраза в сутки или 100мг внутрь 4 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Недеполяризующие миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады.

Побочные эффекты. Обычно — результат интоксикации магнием: приливы, потливость, артериальная гипотония, угнетение рефлексов, вялый паралич, гипотермия, угнетение сердечной деятельности и ЦНС.

Мониторинг. Уровень магния в сыворотке. Диурез поддерживают на уровне 100мл за 4 ч.

Противопоказания. АВ- блокада, почечная недостаточность, кома (хлорид магния).

Форма выпуска. Таблетки: магния глюконат, 550 мг (27 мг магния); магния кар­бонат, 250 мг. Растворы для инъекций: магния сульфат (0,8 мэкв/мл, 1 мэкв/мл и 4 мэкв/мл); магния хлорид (1,97 мэкв/мл).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав