АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Белое вещество

Белое вещество спинного мозга разделяется на три парных канатика (столба). Передний канатик располо­жен между срединной щелью и выхо­дом вентральных корешков, задний — между глиальной перегородкой и дорсальными корешками, а боковой — между передней и задней латеральны­ми бороздами.

Белое вещество спинного мозга об­разовано миелиновыми нервными волокнами — аксонами нейронов, лежа­щих в спинальных ганглиях или, основная часть, в сером веществе спинного мозга. Пучки нервных волокон, прилегающие непосредственно к серо­му веществу, образуют сегментарный аппарат спинного мозга. Они относят­ся к филогенетически более древним волокнам и соединяют соседние сег­менты спинного мозга, не выходя за его пределы. К таким пучкам относятся пе­редние, боковые и задние собственные пучки. Они могут, например, связывать центры нижней конечности с центрами верхней. Начавшись от кле­ток ретикулярной формации и вста­вочных нейронов, волокна проходят вверх и вниз 2—3 сегмента и оканчива­ются на мотонейронах передних рогов. Основная функция этих путей — обес­печение врожденных рефлексов.

Волокна спинальных ганглиев, про­никающие в мозг в составе дорсальных корешков, продолжают свой путь по различным направлениям. Одни из во­локон оканчиваются на мотонейронах переднего рога своего сегмента, на вста­вочных нейронах задних рогов своей или противоположной стороны, на ней­ронах боковых рогов (автономная нерв­ная система) и на клетках ретикуляр­ной формации. В результате на уровне спинного мозга осуществляются простейшие (безусловные) рефлексы в от­вет на раздражения кожи и мышц всех сегментов тела и внутренних органов.

Другие волокна поднимаются вверх, входя в состав задних канатиков; они относятся к восходящим проводящим путям спинного мозга.

Проводящие пути спинного мозга расположены снаружи от его основных пучков. Они образованы аксонами вставочных нейронов спинного мозга или чувствительных нейронов спинальных ганглиев. Эти пути появляются в филогенезе позднее собственного ап­парата мозга и развиваются параллель­но с формированием головного мозга. По путям проходят импульсы в восхо­дящем направлении от чувствительных и вставочных нейронов в головной мозг и в нисходящем — от клеток вы­шележащих нервных центров к мото­нейронам спинного мозга.

К восходящим путям спинного моз­га относятся тонкий и клиновидный пучки, дорсальный и вентральный спинно-мозжечковые, латеральный и вентральный спинноталамические и другие пути.

Тонкий (fasciculus gracilis) и клиновид­ный (J. cuneatus) пучки проходят в зад­нем канатике и образованы нейритами чувствительных нейронов спинальных ганглиев. Пучки проводят возбуждение в продолговатый мозг от проприорецепторов мышц и суставов, а также от экс-терорецепторов кожи. Тонкий пучок проводит импульсы от рецепторов ниж­них конечностей и нижней половины тела (до V грудного сегмента); клиновид­ный пучок — от верхних конечностей и верхней половины тела, поэтому ниже V грудного сегмента он отсутствует.

Задний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris dorsalis (poste­rior)) лежит в боковых канатиках. Он берет начало от клеток дорсального ядра, которое находится в основании заднего рога одноименной стороны.

Передний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris ventralis (anterior)) лежит в боковых канатиках и состоит из отростков вставочных нейронов задних рогов (V—VI пласти­ны серого вещества). После перекре­ста на средней линии мозга волокна входят в состав боковых канатиков противоположной стороны.

Оба пути проводят проприоцептивные импульсы к мозжечку.

Латеральный спинно-таламический путь (tractus spinothalamicus laterahs) находится также в боковых канатиках и состоит из перекрещенных волокон вставочных нейронов основания задне­го рога (IV, VI пластины). По волок­нам этого пути проводятся импульсы болевой и температурной чувствитель­ности к промежуточном мозгу.

Передний спинно-таламический путь (tractus spinothalamicus ventralis (anterior)) проходит в переднем кана­тике и проводит импульсы тактиль­ной чувствительности.

Перекрест восходящих проводящих путей, совершаемый обычно волокнами вставочных нейронов на уровне своего или соседнего сегмента, приводит к то­му, что импульс попадает в полушарие, противоположное той стороне тела, от которой идет возбуждение.

Нисходящие пути представлены во­локнами, идущими от различных отделов головного мозга к ядрам спинного моз­га. Это красноядерно-спинно-мозговой, латеральный и передний корково-спинно-мозговой, текто-спинно-мозговой, преддверно-спинно-мозговой, медиаль­ный продольный пучок и др.

Красноядерно-спинно-мозговой путь (руброспинальный)* (tractus rubrospinalis) начинается в среднем мозге (от нейронов красного ядра), спускается по боковому канатику противоположной стороны спинного мозга и оканчивается на двигательных нейронах передних рогов. Проводит импульсы, управляющие тонусом ске­летных мышц и непроизвольными (автоматическими) движениями.

* Здесь и далее курсивом дано название проводящих путей и структур по Международ­ной анатомической номенклатуре; полужир­ным курсивом — общепринятое в современной морфологической и физиологической литературе название.

Латеральный корково -спинно -мозговой (латеральный кортико-спиналь­ный) путь (пирамидный) (tractus corti-cospinalis (piramidalis) lateralis) лежит в боковом канатике и состоит из ней­ритов пирамидных клеток коры боль­ших полушарий. Волокна его оканчива­ются на мотонейронах противополож­ной стороны, переходя туда в составе передней спайки спинного мозга. Путь постепенно истончается, так как в ка­ждом сегменте спинного мозга часть его волокон заканчивается на клетках передних рогов. Путь проводит от ко­ры произвольные двигательные импульсы, стимулирующие и тормозные.

Передний корково-спинно-мозговой (передний кортико-спинальный) путь (пирамидный) (tractus corticospi-nalis (piramidalis) ventralis (anterior)), как и боковой, состоит из волокон клеток коры больших полушарий, но лежит в переднем канатике. Волокна оканчиваются на мотонейронах своей стороны спинного мозга. Этот путь имеет ту же функцию, что и латеральный кортико-спинальный.

Интересно, что кортикоспинальные пути оканчиваются на мотонейронах спинного мозга лишь у человека и приматов, в то время как у субприма­тов, а иногда и у приматов между ни­ми включается вставочный нейрон. Функциональное обоснование этому явлению пока не найдено.

Покрышечно-спинно-мозговой (текто-спинальный) путь (tractus tectos-pinalis) лежит также в переднем ка­натике, начинается от верхних и нижних бугорков четверохолмия (крыши среднего мозга) и оканчивает­ся на клетках передних рогов спинно­го мозга противоположной стороны.

Преддверно-спинно-мозговой (вес тибуло-спиналъный) путь (tractus vestibulospinalis) лежит между перед­ним и боковым канатиками. Он идет от продолговатого мозга к передним рогам и проводит импульсы, обес­печивающие равновесие тела.

Медиальный продольный пучок ле­жит в переднем канатике и состоит в основном из нисходящих волокон; берет начало на ядрах ствола мозга и оканчивается на клетках передних рогов. Пучок представляет собой очень древнюю систему волокон, ко­торая у низших позвоночных служит важнейшим ассоциативным путем головного мозга. В его состав входят и восходящие к стволу мозга волокна.

Ретикулярно-спинно-мозговой (ре- тикуло-спинальный) путь (tractus reticulospinalis) лежит в переднем ка­натике и содержит волокна, спускаю­щиеся от ретикулярной формации ствола головного мозга к мотонейро­нам спинного мозга.

Большинство нисходящих и восхо­дящих путей совершает перекрест на разных уровнях центральной нервной системы. В результате импульс прохо­дит на протяжении всего пути два перекреста (в восходящем и нисходя­щем направлениях) и возвращается на сторону, где происходит раздражение

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав