АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 3. Нервная система. позвоночной артерии) своей стороны

позвоночной артерии) своей стороны. В результате в области гипофиза обра­зуется «артериальный круг» («Виллизи-ев круг»).

Позвоночные артерии (a. vertebralis), входят в череп через большое затылоч­ное отверстие и у заднего края моста сливаются в непарную основную арте­рию (базилярную артерию) (a. basilaris). Располагаясь на нижней по­верхности моста, она отдает артерии, питающие его и мозжечок. У передне­го края моста основная артерия разде­ляется на две задние мозговые артерии (a. cerbri posterior), снабжающие заднюю часть полушарий. Из артериального круга, а также из трех мозговых арте­рий берут начало многочисленные и тонкие центральные артерии, погру­жающиеся в мозговую ткань. Короткие артерии снабжают верхние три слоя ко­ры, длинные — медулярные — нижние ее слои. Пройдя кору, последние вхо­дят в белое вещество. Наибольший процент кровоизлияний наблюдается при патологических изменениях стенок центральных артерий мозга.

Кровоотток от головного мозга про­исходит по венам, впадающим в венозные пазухи. Кровь из последних изли­вается через сигмовидную пазуху во внутреннюю яремную вену (v. jugularis intema). Через непостоянные отверстия в костях мозгового черепа — выпускни­ки — кровь венозных пазух проходит и в подкожные вены головы.

В венозные пазухи вливается так­же цереброспинальная жидкость, ко­торая несет функцию гидростатиче­ской и барьерной защиты мозга. Вырабатываемая в сосудистых сплете­ниях, она омывает стенки полостей мозга и через специальные отверстия в заднем мозговом парусе проникает в подпаутинное пространство. Ее отток происходит через грануляции паутин­ной оболочки в венозные пазухи, по лимфатическим сосудам в этой обо­лочке и особенно в оболочках нервов.

Интенсивность кровотока в раз­личных отделах головного мозга не является постоянной и зависит от многих факторов. Современные мето­ды исследования позволяют наблю­дать ее изменение в соответствующих областях мозга при умственной на­грузке, выполнении определенных ма­нипуляций и т. д..

и речеслуховой центры). Восходящая и горизон­тальная передние ветви латеральной борозды образуются из наплыва треугольной извилины лобной доли и развиваются у человека на самых поздних стадиях пренатального развития. Бороз­ды образуются в следующей последовательно­сти: к 5-му месяцу эмбриогенеза появляется центральная и поперечно-затылочная борозды, к 6-ти месяцам — верхняя и нижняя лобные, краевая и височные борозды, к 7-ми месяцам — верхние и нижние пре- и постцентральные и межтеменная, к 8-ми месяцам — средняя лоб­ная и т. д.

В возрасте до пяти лет сильно изменяются форма, топография, размеры борозд и извилин полушарий. Этот процесс продолжается и после пяти лет, но значительно медленнее.

Мозг отличается от других органов человека ускоренным развитием. Древняя и старая кора имеет у новорожденного в общем то же строе-

ние, что и у взрослых людей. В то же время новая кора и связанные с ней подкорковые и стволовые образования продолжают свой рост и развитие вплоть до взрослого состояния. Чис­ленность нервных клеток в коре с возрастом не увеличивается. Однако сами нейроны продолжа­ют развиваться: они растут, количество дендри-тов увеличивается, а их форма усложняется. Происходит процесс быстрой миелинизации волокон (табл. 3.1).

Различные области коры миелинизируются в онтогенезе не одновременно. Первыми в по­следние месяцы внутриутробной жизни получают миелиновую оболочку волокна проекционных областей, в которых оканчиваются восходящие или берут начало нисходящие корковые пути. Ряд путей миелинизируется в течение первого месяца после рождения. И, наконец, на вто­ром — четвертом месяцах жизни этот процесс охватывает наиболее филогенетически новые

Таблица 3, Сроки миелинизации основных путей в ЦНС (по Бадаляну)

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав