АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургическая стадия (III)

Прочитайте:
  1. I стадия заболевания.
  2. I. Стадия элементарного поддержания жизни
  3. II стадия протеинурии с сохраненной азотовыделительной функцией почек
  4. II стадия СЛМР
  5. II. Стадия дальнейшего поддержания жизни
  6. II. Стадия экссудации и эмиграции.
  7. III стадия СЛМР
  8. III. Стадия длительного поддержания жизни
  9. III. Стадия длительного поддержания жизни
  10. III. Стадия снижения температуры

\

С наступлением этой стадии наркоза больной успокаивается, дыха­ние становится ровным, частота пульса и АД приближаются к исходно­му уровню. В этот период возможно проведение оперативных вмеша­тельств. В зависимости от глубины наркоза различают четыре уровня III стадии наркоза.

Первый уровень (III1). Больной спокоен, дыхание ровное, АД и пульс достигают исходных величин. Зрачки начинают сужаться, реакция на свет сохранена. Отмечаются плавное движение глазных яблок, эксцен­тричное их расположение. Сохраняются роговичный и глоточно-гортанный рефлексы. Мышечный тонус сохранён, поэтому проведение полостных операций затруднено.

Второй уровень (III2). Движение глазных яблок прекращается, они располагаются в центральном положении. Зрачки начинают постепен­но расширяться, реакция их на свет ослабевает. Роговичный и глоточно-гортанный рефлексы ослабевают и к концу уровня Ш2 исчезают. Дыхание спокойное, ровное. АД и пульс нормальные. Начинается понижение мышечного тонуса, что позволяет осуществлять брюшно-полостные операции. Обычно наркоз проводят на уровне III1—Ш2.

Третий уровень (Ш3). Глубокий наркоз. Зрачки расширены, реагиру­ют только на сильный световой раздражитель, роговичный рефлекс от­сутствует. В этот период наступает полное расслабление скелетных мышц, включая межрёберные. Дыхание становится поверхностным, диафрагмальным. В результате расслабления мышц нижней челюсти последняя может отвисать, в таких случаях корень языка западает и зак­рывает вход в гортань, что приводит к остановке дыхания. Для предуп­реждения этого осложнения необходимо вывести нижнюю челюсть боль­ного вперёд и поддерживать её в таком положении. Пульс на этом уровне учащён, малого наполнения. АД понижается. Необходимо знать, что проведение наркоза на этом уровне опасно для жизни больного.

Четвёртый уровень (Ш4). Максимальное расширение зрачков без ре­акции их на свет, роговица тусклая, сухая. Дыхание поверхностное, осу­ществляется за счёт движений диафрагмы вследствие наступившего па­ралича межрёберных мышц. Пульс нитевидный, частый, АД низкое или совсем не определяется. Углублять наркоз до уровня Ш4 опасно для жизни больного, так как может наступить остановка дыхания и кровообращения.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)