Общая техника анестезии
Для инфильтрационной анестезии используют шприцы емкостью 2-10 мл. Иглы, от тонких и коротких до длинных и толстых.
Кожный желвак — «лимонную корочку» следует делать тонкой иглой на всем протяжении разреза и заходя за него с каждой стороны не меньше 1 см. После завершения внутрикожного введения новокаина пользуются длинной иглой, которой вводят раствор новокаина в подкожную клетчатку, туго ее инфильтрируют по направлению к апоневрозу. Зона обезболиваемой подкожной клетчатки должна заходить за концы намеченного кожного разреза. Затем иглу заводят за апоневроз и анестезируют подапоневротическое пространство. Операция идет при постоянной смене ножа и шприца с раствором новокаина и иглой. Раствор должен быть нагрет до температуры тела до 36, что считается более физиологичным и эффективнее действует на нервные окончания.
В поликлиниках, травмпунктах, сельских и районных больницах нет необходимости выполнять сложные операции. Так называемые обычные, «рядовые операции», составляют от 80 до 100% деятельности хирурга и с успехом могут быть выполнены под местной анестезией по методу А.В. Вишневского.
Необходимо обучать молодых, начинающих врачей методике и технике проведения местного обезболивания. Тот, кто не владеет данной методикой, не должен ею пользоваться, иначе он не только будет дискредитировать метод, но и может принести вред больному.
Показания:
1. Непереносимость к общему обезболиванию.
2. Кратковременные, несложные операции.
3. Поликлиническая хирургия и манипуляции.
4. 4. В участковых и районных больницах при отсутствии анестезиолога.
Противопоказания:
1. Непереносимость больным новокаина.
2. В детской хирургии.
3. У лиц с нарушением психоневротической деятельности.
4. При острых кровопотерях, когда каждая минута на счету.
5. При обширных гнойно-воспалительных процессах.
6. При далеко зашедших фиброзных изменениях в тканях.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|