АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфильтрационная анестезия в стоматологии

В ротовой полости заложено большое количество болевоспринимающих рецепторов.

Для местной анестезии применяют 1 или 2% -й раствор новокаина, лидокаина, 1% -й раствор тримекаина. Все растворы выпускаются в ампулах по 5-10 мл. Для достижения лучшего обезболивающего эффекта и уменьшения кровотечения к обезболивающему раствору добавляют раствор адреналина (1: 1000) из расчета одна капля адреналина на 5 мл раствора анестетика. Адреналин является сосудосуживающим препаратом, что приводит к уменьшению скорости рассасывания анестетика. Количество анестетика не должно превышать 75-100 мл 1% -й раствора и до 30-50 мл 2% -й раствора для взрослого больного.

Инфильтрационная анестезия блокирует чувствительные нервные оконча­ния непосредственно в области операционного поля. При сравнительно небольших операциях на верхней челюсти: удаление зуба, кист и т. д., инфильтрационная анестезия дает хороший эффект. Техника анестезии на верхней челюсти состоит в следующем.

Рис. 30. Место вкола иглы и положение шприца при обезболивании:

А — зубного верхнего сплетения на верхней челюсти; Б — слизистой оболочки твердого неба в области удаляемого зуба [115]

Вкол иглы производится на уровне удаляемого зуба, отступя на 1 — 1,5 см от десневого края. В этом месте неподвижная слизистая оболочка переходит в подвижную слизистую оболочку. Эта граница называется переходной складкой и соответствует проекции верхушек корней зубов. После прокола слизистой оболочки медленно вводят раствор анестетика, продвигая иглу в толщу клетчатки в дистальном направлении. Для достаточного обезболивания необходимо 2-3 мл раствора. Для обезболивания слизистой оболочки со стороны твердого неба производят вкол иглы на уровне удаляемого зуба, отступя от десневого края на 1 см. Затем продвигают иглу до кости, вводя до 0,5 мл анестетика (рис. 30, а, б). К операции приступают через 5-10 мин., после того как наступит анестезия.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав