АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕЙРОДЕРМИТ. Определение понятия. Нейродермит (Н.) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом

Определение понятия. Нейродермит (Н.) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, папулезными высыпаниями и выраженной лихенификацией. Термин Н. ввел Brocg в 1891 г. для обозначения заболеваний кожи, при которых изменения кожи развиваются в результате расчесов, обусловленных первично возникающим зудом.

Этиология и патогенез заболевания окончательно не установлены. Гипотезы:

· неврогенная теория (нарушение адаптационной способности реагировать на напряжение, стресс);

· интоксикационная теория (нарушения деятельности внутренних органов ЖКТ - гастроэнтероколит, колит, гепатохолецистит, панкреатит, злоупотребления в пище;

· аллергическая и атопическая теории (предрасположенность больных Н. ко многим аллергическим заболеваниям);

· иммунная теория (угнетение клеточного иммунитета);

· мультифакторная теория (комплексное воздействие на организм неблагоприятных эндогенных факторов - нарушение деятельности нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, обмена веществ, а также экзогенных факторов - нейро-эндокринные нарушения на фоне измененной реактивности). Клиника. Различают две основных клинических разновидностей Н.: ограниченный и диффузный.

Ограниченный Н. Болеют преимущественно взрослые, чаще мужчины. Основными его клиническими симптомами являются:

–первичный интенсивный зуд

–лихенификация

–сухой характер поражения,т.е. отсутствие мокнутия.

Излюбленная локализация очагов поражения - задняя поверхность шеи, подколенные и локтевые сгибы, внутренняя поверхность бедер, мошонка, голени, область затылка на волосистой части головы. Очаги поражения имеют овальную форму.

Течение заболевания хроническое, характеризуется периодами улучшения и обострения.

Наряду с классической клинической картиной возможно развитие атипичных форм ограниченного Н.:

· гипертрофический Н. с его разновидностью бородавчатой формой;

· депигментированный Н.;

· декальвирующий Н.(при локализации процесса на волосистой части головы, когда на участках сильного зуда выпадают волосы, а кожа блестит);

· остроконечный фолликулярный Н;

· линеарный Н.(при локализации на разгибательных поверхностях конечностей в виде длинных полос разной ширины лихенификации).

Диагностика. Клинические черты ограниченного Н. настолько характерны, что в типичных случаях диагноз его не вызывает затруднений.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав