АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. Значительные трудности могут возникнуть при дифферен­циальной диагностике ГКМП и гипертонической болезни с резко выраженной гипертрофией левого желудочка

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

Значительные трудности могут возникнуть при дифферен­циальной диагностике ГКМП и гипертонической болезни с резко выраженной гипертрофией левого желудочка, одним из крайних проявлений так называемого гипертонического сер­дца. Уменьшение массы миокарда и положительная клиничес­кая динамика на фоне адекватной гипотензивной терапии од­нозначно свидетельствуют против ГКМП.

Актуальной проблемой является дифференциальная диаг­ностика ГКМП и «спортивного» сердца. Толщина миокарда ле­вого желудочка у спортсменов может достигать 16 мм, значи­тельно превышая верхнюю границу нормы (12 мм). Дифферен­циальные критерии этих состояний приведены в табл. 2.

Таблица 2

Дифференциальная диагностика ГКМП и «спортивного» сердца

(Маrоn В. и соавт., 1995)

 

Признаки «Спортивное» сердце ГКМП
Характер гипертрофии Симметричная Ассиметричная
ЛЖ    
Полость ЛЖ в диастолу > 55 мм <45 мм
Заполнение ЛЖ Нормальное Аномальное
Левое предсердие Нормальное Увеличенное
Толщина стенок ЛЖ Уменьшается при Остается постоян-
  прекращении тре­нировок ной
Систолическое смещение Отсутствует Нередко имеет
вперед митрального кла-   место
пана    
— левый желудочек

Примечание: ЛЖ


ГКМП следует дифференцировать также с амилоидозом и другими редкими заболеваниями, характеризующимися уве­личением толщины миокарда, такими как гиперпаратиреои-дизм, нейрофиброматоз, генерализованная липодистрофия, атаксия Фридрейха, болезнь Фабри.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)