Оценка боли
Интенсивность испытываемой Вами боли в следующих условиях:
1.  Ходьба по ровной местности
2. Подъём и спуск по лестнице
3. Ночью в кровати
4. Сидя или лёжа
5. В вертикальном положении
 Оценка утренней скованности: Какова степень скованности после того, как Вы
6.  Проснулись с утра
7. Сидели, лежали или отдыхали в течение
дня
Оценка функциональной недостаточности:
Насколько сложно для Вас?
 8.Спускаться по лестнице
9.Подниматься по лестнице
10.Вставать,после того как Вы сидели
11.Стоять
12.Нагибаться
13.Ходить по ровной местности
14.Садиться/выходить из машины
15.Идти за покупками
16.Надевать носки/чулки
17.Вставать с кровати
18.Снимать носки/чулки
19.Лежать в постели
20.Залезать/вылезать из ванны
21.Сидеть
22.Присаживаться/вставать с унитаза
23.Выполнять тяжёлую домашнюю работу
24.Выполнять лёгкую домашнюю работу
 ИНДЕКС LEQUESNE
 Утренняя скованность: нет — 1; <15 мин — 2;>15мин-3
Боли в суставах усиливаются после ночи: нет— 1; при движении— 2; без движения - 3
Боли усиливаются при ходьбе: нет — 1; в начале движения — 2, после некоторого расстояния — 3
Боли усиливаются при сидении в течение 2 часов: нет — 1, да — 2 Боли усиливаются при стоянии в течение 30 мин и более нет — 1, да — 2 Максимально проходимое расстояние: >1км без ограничения - 1, 1 км, но с затруднением — 2, около 1 км (15 мин) — 3; 500-900 м (8-15 мин) - 4; 300-500 м -5; 100—300 м — 6, с одной палочкой или костылём-7; с двумя'палочками или костылями - 8
Можете ли Вы подняться на один пролёт по лестнице вверх: легко — 1, с трудом — 2, невозможно — 3
Можете ли Вы спуститься на один пролёт по лестнице вниз: легко - 1, с трудом - 2, невозможно — 3
Можете ли Вы присесть на корточки: (легко — 1, с трудом — 2, невозможно — 3 Можете ли Вы идти по неровной дороге: легко — 1, с трудом — 2, невозможно — 3
 ЛИТЕРАТУРА
1. Felson D.T. Epidemiolgy of hip and knee osteosrthritis // Epidemiol. Rev. — 1988. — Vol. 10. -P. 1-28.
2.  Felson D.T., Zhang Y., Anthony J.M. et
al. Weight loss reduced the risk for
symptomatic knee osteoarthritis in women.
The Framingham study // Ann. Intern.
Med. - 1992. - Vol. 116. - R 535-539.
3. Felson D.T., Hannon M.T., Naimark A.
et al. Occupational physical demands, knee
bending, and knee osteoarthritis: results from
the Framingham study // J. Rheumatol. —
1991.-Vol. 18.-P. 1587-1592.
4. Anderson J.J., Felson D.T. Factors
associated with osteoarthritis of the knee in
the first national Health and Nutrition
Examination Survey (HANES I). Evidence
for an association with overweight, race, and
physical demands of work // Am. J.
Epidemiol. - 1988. - Vol. 128. - R 179-
189.
5. Manninen P., Heliovaara M., Rllhlmakl
H. et al. Physical workload and the risk of
severe knee osteoarthritis // Scand. J. Work
Environ. Health. - 2002. - Vol. 28. -
P. 25-32.
6. Schouten J.S., de Bie R.A., Swaen G. An
update on the relationship between
occupational factors and osteoarthritis of the
hip and knee // Curr. Opin. Rheumatol. -
2002.-Vol. 14.-R 89-92.
7. Slemenda C, Heilman D.K. et al.
Reduced quadriceps strength relative to body
weight: a risk factor for knee osteoarthritis
in women // Arthritis Rheum. — 1998. —
Vol.41. -P. 1951-1959.
8. GelberA.C, Hochberg M.C., Mead LA.
etal. Joint injury in young adults and risk for
subsequent knee and hip osteoarthritis //
Ann. Intern. Med. - 2000. - Vol. 133. -
P. 321-328.
9. Peyron J.G. Epidemiologic and etiologic
approach of osteoarthritis // Semin. Arthritis
Rheum. - 1979. - Vol. 8. - P. 288-306.
10. Altman R., Asch E., Bloch D. et al.
Development of criteria for the classification
and reporting of osteoarthritis // Ibid. —
1986. -Vol. 29, N8. -P. 1039-1045.
11. Doherty M., Jones A., Cawston Т.Е.
Osteoarthritis / Eds P.J. Maddison, D.A.
Isenberg. - Oxford University Press, 1998. -
P. 1515-1553.
Остеоартроз ♦ 107
12. Moskowitz R.M. Osteoarthritis -
Symptoms and Signs // Osteoarthritis:
Diagnosis and Medical/Surgical
Management / Eds R.W. Moskowitz, D.S.
Howell. - 2nd ed. - Philadelphia: W.B.
Saunders, 1992. - P. 329-340.
13. Altman R., Alarcon G., Appelrouth D.
et al. The American College of Rheumatology
criteria for the classification and reporting
of osteoarthritis of the hip // Arthritis
Rheum. - 1991. - Vol. 34. - P. 505-514.
14. Lequesne M., Mery C, Samson M. et
al. Indexes of severity for osteoarthritis of
the hip and knee // Scand. J. Rheuma
tol. - 1987. - Vol. 65. - Suppl. - R 85-89.
15. Bellamy N.. Buchanan W.W., Goldsmith
C.H. et al. Validation study of WOMAC: a
health status instrument for measuring
clinically important patient relevant
outcomes to antirheumatic drug therapy in
patients with osteoarthritis of the hip or knee
// J. Rheumatol. - 1988. - Vol. 15. -
R 1833-1840.
16. Dougados M., Devogelaer J.P.,
Annefeldt M. et al. Recommendations for the
registration of drugs used in the treatment
of osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. -
1996.-Vol. 55.-P. 552-557.
17. Altman R., Brandt K., Hochberg M. el
al. Design and conduct of clinical trials in
patients with osteoarthritis: recommen
dations from a task force of the Osteoarhtritis
Research Society // Osteoarthritis Carti
lage. - 1996. - Vol. 4. - R 217-243.
18. Superio - Cabuslay E., Ward M.M., Lorig
K.R. Patient education interventions in
osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a
meta-analytic comparison with nonsteroidal
antiinflammatory drug treatment //Arthritis
Care Res. - 1996. - Vol. 9. - R 292-301.
19. Weinberger M., Tierney W.M., Cowper
P.A. et at. Cost-effectiveness of increased
telephone contact for patients with
osteoarthritis: a randomized, controlled trial
// Arthritis Rheum. - 1993. - Vol. 36. -
R 243-246.
20. Rene J., Weinberger M., Mazzuca S.A.
etal. Reduction of joint pain in patients with
knee osteoarthritis who have received
monthly telephone calls from lay personnel
 108» Ревматология •» Остеоартроз
and whose medical treatment regimes have remained stable //Ibid. - 1992. - Vol. 35. -P. 511-515.
21. Keefe F.J., Caldwell D.S., Baucom D. et
al. Spouse-assisted coping skills training in
the management of osteoarthritic knee pain
// Arthritis Care Res. - 1996. - Vol. 9. -
R 279-291.
22. Keefe F.J., Caldwell D.S., Baucom D. et
al. Spouse-assisted coping skills training in
the management of knee pain in osteo
arthritis: long-term follow-up results //
Ibid.- 1999. -Vol. 12.-P. 101-111.
23. Mazzuca S.A., Brandt K-D., Chambers
M. et al. Effects of self care education on the
health status of inner city patients with
osteoarthritis of the knee // Arthritis
Rheum,- 1997.-Vol. 40. - P. 1466-1474.
24. Maurer B.T., Stern A.G., Kinossian B.
et al. Osteoarthritis of the knee: isokinetic
quadriceps exercise versus and educational
intervention // Arch. Phys. Med. Rehabil. —
1999. - Vol. 80. - P. 1293-1299.
25. American College of Rheumatology
Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines.
Recommendations for the medical
management of osteoarthritis of the hip and
knee. 2000 update // Arthritis Rheum. -
2000. - Vol. 43. - P. 1905-1915.
26. Pendleton A., Arden N., Dougados M.
et al. EULAR recommendations for the
management of knee osteoarthritis: report of
a task force of the Standing Committee for
International Clinical Studies Including
Therapeutic Trials (ESCISIT) // Ann. Rhe
um. Dis. - 2000. - Vol. 59. - P. 936-944.
27. Tugwell P. Philadelphia panel evidence-
based clinical practice guidelines on selected
rehabilitation interventions for knee pain //
Physiol. Ther. - 2001. - Vol. 81. -
P. 1675-1700.
28. PenninxB.WJ.H., MessierS.P., Rejeski
W.J. et al. Physical exercise and the preven
tion of disability in activities of daily living in
older persons with osteoarthritis // Arch. In
tern. Med.-2001.-Vol. 161.-R 2309-2316.
29. Ettinger W.HJr, Burns R., Messier S.P.
et al. A randomized trial comparing aerobic
exercise and resistance exercise with a health
education program in older adults with knee
osteoarthritis. The Fitness Arthritis and
Seniors Trials (FAST)//JAMA. - 1997. -Vol.277. -P. 25-31.
30. KpvarP.A., Allegrante J.P., Mackenzie
C.R. et al. Supervised fitness walking
in patients with osteoarthritis of the knee.
A randomized, controlled trial // Ann.
Intern. Med. - 1992. - Vol. 116. -
P. 529-534.
31. Fransen M., McConnell S., Bell M.
Therapeutic exercise for people with
osteoarthritis of the hip or knee. A systematic
review//J. Rheumatol. - 2002. - Vol. 29,
N8.-R 1737-1745.
32. O'Reilly S.C., Muir K.R., Doherty M.
Effectiveness of home exercise on pain and
disability from osteoarthritis of the knee: a
randomized, controlled trial//Ann. Rheum.
Dis. - 1999. - Vol. 58. - P. 15-19.
33. Petrella R.J., Bartha С Home based
exercise therapy for older patients with
osteoarthritis: a randomized, controlled trial
// J. Rheumatol. - 2000. - Vol. 27. -
R 2215-2221.
34. Sasaki Т., Yasuda K. Clinical evaluation
of the treatment of osteoarthritic knees using
a newly designed insole // Clin. Orthop. -
1987.-Vol. 221. -R 181-187.
35. Keating E.M., Faris P.M., Ritter M.A.,
Kane J. Use of lateral heel and sole wesges
in the treatment of medial osteoarthritis
of the knee // Orthop. Rev. - 1993. -
Vol.22. -P. 921-924.
36. Hassan B.S., Mockett S., Docherty M.
Influence of elastic bandage on knee pain,
proprioception, and postural sway in subjects
with knee osteoarthritis // Ann. Rheum.
Dis. - 2002. - Vol. 61. - P. 24-28.
37. Weiss S., LaStayo P., Mills A., Bramlet
D. Prospective analysis of splinting the first
carpometacarpal joint: an objective, and
radiographic assessment //J. Hand Ther. -
2000. -Vol. 13. - R 218-226.
38. Neumann D.A. Biomechanical analysis
of selected principles of hip joint protection//
Arthritis Care Res. - 1980. - Vol. 2. -
P. 146-1455.
39. PuettD.W., Griffin M.R. Published trials
of non-medicinal and non-invasive therapies
for hip and knee osteoarthritis //Ann. Intern.
Med. - 1994. -Vol. 121. -P. 133-140.
40.  Towheed Т., Hochberg M. A systematic
review of randomized controlled trials of
pharmacologic therapy in osteoarthritis of the
knee, with an emphasis on trial methodology
// Semin. Arthritis Rheum. - 1997. -
Vol. 26. - R 775-770.
41. Garcia Rodriges L.A., Hernandez-Diaz
S. Relative risk of upper gastrointestinal
complications among users of
acetaminophen and nonsteroidal anti-
inflammatory drugs // Epidemiology. —
2001. -Vol. 12. -P. 570-576.
42. Rahme E., Pettitt D., LeLorier J.
Determinants and sequelae associated with
utilization of acetaminophen versus
traditional nonsteroidal anti-inflammatory
drugs in an elderly population // Arthritis
Rheum. - 2002. - Vol. 46. - R 3046-54.
43. Williams H.J., WardJ.R., Egger M.J. et
al. Comparison of naproxen and acetami
nophen in a two-year study of treatment of
osteoarthritis of the knee//Ibid. - 1993. -
Vol.36.-P. 1196-1206.
44. Wegman A., van der Windt D., van
Tulder M. et al. Nonsteroidal antiinflam-
matory drugs or acetaminophen for osteo
arthritis of the hip or knee? A systematic
review of evidence and guidelines//J.Rheu-
matol. - 2004. - Vol. 31. - P. 344-354.
45. Alttnan R.D. for the IAP Study Group.
Ibuprofen, acetaminophen and placeboin
osteosrthritis of the knee: a six-day double-
blind study//Arthritis Rheum. - 1999. -
Vol. 42. - R S403.
46. Towheed Т., Shea В.. Wells C, Hochberg
M. Analgesia and non-aspirin, non-steroidal
anti-inflammatory drugs for osteoarthritis of
the hip // Cochrane Database Syst. Rev. -
2000, N2. CD 000517.
47. Watson M.C., Brookes S.T., Kirwan J.R.
et al. Non-aspirin, non-steroidal anti-
inflammatory drugs for treating osteoarthritis
of the knee //The Cochrane Library. - 2002.
- Is. 3. Oxford: Update Software. Search
date 1996.
48. Gotzsche P.С Non-steroidal anti-
inflammatory drugs // BM.I - 2000. -
Vol. 320, N7241. - P. 1058-1061.
49. Huskisson E.C.. Berry H., Gishen P. et
al. Effects of anti-inflammatory drugs on the
progression of osteoarthritis of the knee //
Остеоартроз ♦ 109
J. Rheumatol. - 1995. - Vol. 22. -R 1941-1946.
50. Griffin M.R.. Ray W.A.. Schaffner W.
Non-steroidal anti-inflammatory drug use
and death from peptic ulcer in elderly persons
//Ann. Intern. Med. - 1988. - Vol. 109. -
P. 359-363.
51. Langman M.J. Non-steroidal anti-
inflammatory drugs and peptic ulcer //
Hepatogastroenterology. - 1992. - Vol. 39,
N 1. -P. 37-39.
52. Henry D., Lim L.L., Garsia Rodrigues
L.A. et al. Variability in risk of gastro
intestinal complications with individual
non-steroidal anti-inflammatory drugs: re
sults of a collaborative meta-analysis // BMJ.
- 1996. - Vol. 312. - P. 1563-1566.
53. Silverstein F.E., Faich G., Goldstein J.L.
et al. Gastrointestinal toxicity with celecoxib
vs. nonsteroidal anti-inflammatory drugs for
osteoarthritis and rheumatoid arthritis. The
CLASS study: a randomized, controlled trial
//JAMA. - 2000. - Vol. 284. - P. 1247-
1255.
54. Bomadier C, Laine L, Reicin A. et al.
Comparison of uppergastrointestinaitoxicity
of rofecoxib and naproxen in patients with
rheumatoid arthritis. VIGOR study Gro
up // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 343. -
R 1520-1528.
55. Bombardier C. An evidence-based
evaluation of the gastrointestinal safety of
coxibs//Am. J. Cardiol. - 2002. - Vol. 21,
N 89(6A). - P. 3D-9D.
56. Langman M.J., Jensen D.M., Watson
D.J. et al. Adverse upper gastrointestinal
effects of rofecoxib compared with NSAIDs //
JAMA. - 1999. - Vol. 282. - P. 1929—
1933.
57. Walker-Bone K., Javaid K., Arden N..
Cooper С Medical management of
osteoarthritis. Clinical review // BMJ. -
2000.-Vol.321. -P. 936-940.
58. Rostom A., Wells G.. Tugwell P. et al.
Prevention of chronic NSAID induced upper
gastrointestinal toxicity // The Cochrane
Library. - 2002. - Is. 3. Oxford: Update
Software. Search date 2000.
59. Rostom A., Dube C, Wells G. et al.
Prevention of NSAID induced gastroduo-
 ПО <• Ревматология ♦ Остеоартроз
denal ulcers (Cochrane review) // Ibid. — Is. 1. Oxford: Update software, 2003.
60. Roth S.J. Efficacy and safety of tramadol
HCI in breakthroogh musculosceletal pain
attributed to osteoarthritis // J. Rheum. —
1998. - Vol. 25. - P. 1358-1363.
61. Schinitzer T.J., Kamin M., Olson W.H.
Tramadol allows reduction of naproxen dose
among patients with naproxen-responsive
osteoarthritis pain // Arthritis Rheum. —
1999.-Vol. 42.-P. 1370-1377.
62. Towheed Т.Е., Anastassiades T.P., Shea
B. et al. Glucosamine therapy for treating
osteoarthritis // The Cochrane Library. —
2002. - Is. 4. Oxford: Update Software.
Search date, 1999.
63. Pawelka K., Gatterova J., Olejarova M.
et al. Glucosamine sulfate use and delay of
progression of knee osteoarthritis: a 3 year,
randomized, placebo-controlled, double-
blind study//Arch. Intern. Med. - 2002. -
Vol. 162. - P> 2113-2123.
64. Morreale P., Manopulo R., Galati M. et
al. Comparison of the antiinflammatory
efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac
sodium in patient with knee osteoarthritis //
J. Rheumatol. - 1996. - Vol. 23. -
R 1385-1391.
65. LefflerC.T., PhilippiA.F., LefflerS.G. et
al. Glucosamine, chondroitin, and
manganese ascorbate for degenerative joint
disease of the knee or low back: randomized,
double-blind, placebo-controlled pilot study
//Mil. Med. - 1999. - Vol. 164. - P. 85-
91.
66. McAlindon Т.Е., LaValley M.P., Gulin
J.P., Felson D.T. Glucosamine and
chondroitin for treatment of osteoarthritis: a
systematic quality assessment and meta-
analysis // JAMA. - 2000. - Vol. 283,
N 11.-P. 1469-1475.
67. Mathieu P. Radiological progression of
internal femoro-tibial osteoarthritis in
gonarthrosis. Chondro-protective effect of
chondroitin sulfates ACS4-ACS6 // Presse
Med. - 2002. - Vol. 31, N 29. - P. 1386-
1390.
68. Petrella R.S., DiSilvestro M.D.,
Hildebrand С Effects of hyaluronate sodium
on pain and physical functioning in
osteoarthritis of the knee: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial // Arch. Intern. Med. - 2002. -Vol. 162. - P. 292-298. 69. RaynauldJ.P., TorranceG.W.,BandP.A. et al. A prospective, randomized, pragmatic, health outcomes trial evaluating the incorporation of hylan G-F 20 into the treatment paradigm for patients with knee osteoarthritis (Part 1 of 2): clinical results// Osteoarthritis Cartilage. - 2002. -Vol. 10. - P. 506-517.
70. Pietogrande V., Turchetto L.
Hyaluronic-acid versus methylprednisolone
intra-articularly injected for treatment of
osteoarthritis of the knee // Curr. Then Res.
Clin. Exp. - 1991. - Vol. 50. - R 691-701.
71. Kirwan J.R.R. Intra-articalar therapy in
osteoarthritis // Baillieres Clin. Rheumatol.
- 1997. - Vol. 11. - P. 769-794.
72. Brandt K.D., Smith G.N., Simon L.S.
Intraarticular injection of hyaluronan as
treatment of knee osteoarthritis: what is the
evidence? // Arthritis Rheum. - 2000. -
Vol.43. - R 1192-1203.
73. Ravaud P., Moulinier L., Giraudeau B.
et al. Effects of joint lavage and steroid
injection in patients with osteoarthritis of the
knee: results of a multicenter, randomized,
controlled trial // Ibid. - 1999. - Vol. 42. -
R 475-482.
74. MacLean C.H. Quality indicators for the
management of osteoarthritis in vulnerable
elders//Ann. Intern. Med. - 2001. - Vol.
135, N8.-Pt 2.-P. 711-721.
75. Soderman P., Malchau H., Herberts P.
Outcome after total hip arthroplasty. Part I.
General health evaluation in relation to
definition of failure in the Swedish National
Total Hip Arthroplasty register // Acta
Orthop. Scand. - 2000. - Vol. 71. -
R 354-359.
76. Faulkner A., Kennedy L.G., Baxter K.
et al. Effectiveness of hip prostheses in
primary total hip replacement: a critical
review of evidence and an economic model //
Health Technol. Assess. - 1998. - Vol. 2. -
P. 1-3.
77. Malchau H., Herberts P., Ahnfelt L.
Prognosis of total hip replacement in
 Sweden. Follow up of 92675 operations performed 1978-1990 // Acta Orthop. Scand. - 1993. - Vol. 64. - P. 497-506.
78. YoungN.L., Cheah D., WaddellJ.P. et al.
Patient characteristics that affect the outcome
of total hip arthroplasty: a review // Can. J.
Surg. - 1998. - Vol. 41. - P. 188-195.
79. Towheed Т.Е., Hochberg M.C. Health-
related quality of life after total hip
replacement // Semin Arthritis Rheum. —
1996. -Vol.26. - P. 483-491.
80. Espehaug В., Havelin L.I., Engesaeter
L.B. et al. Patient satisfaction and function
after primary and revision total hip
replacement // Clin. Orthop. - 1998. -
Vol.351. - P. 135-148.
81. Garetlick G., Malchau H., Herberts P. et
al. Life expectancy and cost utility after total
hip replacement//Clin. Orthop. — 1998. -
Vol.346.-P. 141-151.
82. Brander V.A., Malhotra S., Jet J. et al.
Outcome of hip and knee arthroplasty in
persons aged 80 years and older // Ibid. -
1997. - Vol. 345. - R 67-78.
83. Cattahan СМ., Drake B.G., Heck DA.
et al. Patients outcomes following
tricompartmental total knee replacement:
a meta-analysis // JAMA. - 1994. -
Vol. 271.-P. 1349-1357.
84. Callahan СМ., Drake B.G., Heck DA.
et al. Patients outcomes following uni-
compartmental or bicompartmental knee
arthroplasty: a meta-analysis // J. Arthro
plasty. - 1995. - Vol. 10. - R 141-150.
85. Newman J.H., Ackroyd C.E., Shan NA.
Unicompartmental or total knee rep
lacement? Five-year results of a prospective,
randomised trial of 102 osteoarthritic knees
with unicompartmental arthritis // J. Bo
ne Joint Surg. Am. - 1998. - Vol. 80. -
P. 862-865.
86. Kiebzak G.M., Vain PA., Gregory A.M.
et al. SF-36 general health status survey to
determine patient satisfaction at short-term
follow up after totaihip and knee arthroplasty
Остеоартроз ♦ 111
// J. South. Orthop. Assoc. - 1997 -Vol.6. - P. 169-172.
87. Hawker G., Wright J., Coyte P. el al.
Health related quality of life after knee
replacement // J. Bone Joint Surg. Am. —
1998. -Vol.80. - P. 163-173.
88. DonnellS.T., Neyrei P., DejourH. el al.
The effect of age on the quality of life after
knee replacement // Knee. - 1998. —
Vol.5. - P. 105-112.
89. De Leeuw J.M., VillarR.N. Obesity and
quality of life after primary total knee
replacement//Ibid. - P. 119-123.
90. Lubitz R., Dittus R., Robinson R. et al.
Effects of severe obesity on health status 2
year after knee replacement //J. Gen. Intern.
Med. - 1996. -Vol. 11. -P. 145.
91. Winiarsky R., Barth P., Lolke P. Total
knee arthroplasty in morbidly obese patients
// J. Bone Joint Surg. Am. - 1998. -
Vol. 80.-P. 1170-1174.
92. MoseleyJ.B., O'Maltey K., PetersenN.J.
et al. A controlled trial of arthroscopic sur
gery for osteoarthritis of the knee // N.
Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 347. - P. 81 -
88.
93. Bradley J.D., Heilman D.K., Katz B.P.
et al. Tidal irrigation as treatment for knee
osteoarthritis: a sham-controlled, randomi
zed, double-blinded evaluation // Arthritis
Rheum. - 2002. - Vol. 46. - P. 100-108.
94. Broughton N.S., Newman J.H., Baily
R.A.S. Unicompartmental replacement and
high tibial osteotomy for osteoarthritis of the
knee. A comparative study after 5—10 years
follow-up//J. Bone Joint Surg. — 1986. —
Vol. 78. - P. 447-452.
95. Stukenborg-Colsman C, Wirth C.J.,
Lazouic D. et al. High tibial osteotomy
versus unicompartmental joint replacement
in and for osteoarthritis of the knee
unicompartmental knee joint osteoarthritis:
7—10-year follow-up prospective
randomized study // Knee. — 2001. —
Vol.8. -P. 187-197.
 ПОДАГРА
 Подагра — системное заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией), отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением1. Выявления гиперурикемии недостаточно для установления диагноза, так как лишь 10% лице гиперурикемией страдают подагрой. Для хронической подагры характерно образование тофусов. МКБ-10: М10 Подагра.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
• Гиперурикемию выявляют у 4—12%
населения, подагрой страдает 0,1 % на
селения.
• Частота подагрического артрита в раз
личных популяциях колеблется и со
ставляет от 5 до 50 на 1000 мужчин и
1—9 на 1000 женщин, а число новых
случаев в год — соответственно 1 —3 на
ЮООу мужчин и 0,2 на ЮООуженщин.
• Риск подагры нарастает по мере уве
личения уровня мочевой кислоты:
5-летняя кумулятивная частота ♦ при
нормальном уровне мочевой кисло
ты - 5/1000 «• 0,42-0,47 ммоль/л -
20/1000 о- 0,48-0,53 ммоль/л - 41/
1000 о 0,54-0,59 ммоль/л - 198/
1000 «• >0,6 ммоль/л - 305/1000.
• Соотношение мужчин к женщинам со
ставляет 2—7:1. Пик заболеваемости:
40—50 лет у мужчин, 60 лет и старше у
женщин2"5. До менопаузы женщины
заболевают редко, возможно, за счёт
воздействия эстрогенов на экскрецию
мочевой кислоты.
• Острый приступ подагры у подростков
и молодых людей наблюдают редко,
обычно он опосредован первичным или
вторичным дефектом синтеза мочевой
кислоты.
Профилактика. Гипоурикемическая терапия (аллопуринол) проводится только у
пациентов, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований*6. Скрининг не проводится07.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав
|
