АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни женского организма, не связанные с беременностью

Болезни женского организма, не связанные с беременностью подразделяют-

ся на дисгормональные (сопровождающиеся гиперпластическими, дистрофиче-

скими, атрофическими процессами), воспалительные поражения и опухоли.

Основными дисгормональными заболеваниями эктоцервикса (влагалищной

части шейки матки) являются псевдоэрозия шейки матки (эндоцервикоз) и лей- 83

коплакия, эндоцервикса (цервикального канала) – полипы. Эндоцервикоз – по-

явление на вагинальной порции шейки матки (гетеротопия) однослойного ци-

линдрического эпителия эндоцервикального типа. Участок эктоцервикса с гете-

ротопией цилиндрического эпителия называется зоной трансформации. Одно-

слойный эпителий на поверхности эктоцервикса не в состоянии защитить ткань

шейки матки от микрофлоры влагалища, включая условно-патогенные виды,

поэтому псевдоэрозия шейки матки всегда приводит к развитию хронического

цервицита различной степени выраженности. Участок псевдоэрозии шейки

матки имеет ярко-красный цвет и блестящую влажную поверхность Выделяют

три стадии заболевания: прогрессирующий (пролиферирующий), стационарный

(простой), эпидермизирующийся (заживающий) эндоцервикоз. Ключевым при-

знаком прогрессирующего эндоцервикоза является гиперплазия камбиальных

резервных клеток, расположенных непосредственно под слоем цилиндрическо-

го эпителия. Резервноклеточная гиперплазия развивается под влиянием прогес-

терона. Эпидермизирующийся эндоцервикоз характеризуется замещением од-

нослойного эпителия многослойным плоским, что происходит под влиянием эс-

трогенных гормонов. При отсутствии признаков эпидермизации и резервнокле-

точной гиперплазии эндоцервикоз называют стационарным. К дисгормональ-

ным поражениям тела матки относятся полипы и гиперплазия эндометрия. Дис-

гормональные поражения молочной железы в целом обозначаются термином

доброкачественная дисплазия (мастопатия).

Для обозначения воспалительных изменений шейки матки используются

следующие термины: цервицит (кольпит) – воспаление шейки матки в целом,

эктоцервицит – воспаление эктоцервикса; эндоцервицит – воспаление церви-

кального канала, кольповагинит – сочетание воспалительного поражения шейки

матки и влагалища. Воспалительные процессы тела матки: эндометрит (острый

и хронический), эндомиометрит, периметрит (воспаление маточной брюшины),

параметрит (воспаление околоматочной клетчатки). Особое значение имеет по-

слеродовый эндомиометрит, который может привести к развитию сепсиса (сеп-

тический эндометрит). Воспаление придатков называется аднексит (сальпинго-

офорит), изолированное воспаление маточной трубы – сальпингит, яичника –

оофорит. Основной формой воспалительного поражения молочной железы яв-

ляется мастит. Различают острый (прежде всего гнойный) и хронический; не-

специфический (вызванный кокковой гноеродной флорой) и специфический

(например, туберкулёзный) мастит. Особенно часто острый мастит встречается

после родов и в периоде лактации.

Доброкачественные опухоли шейки матки встречаются редко. Основной

формой злокачественного новообразования эктоцервикса, а также вульвы и вла-

галища, является инвазивная плоскоклеточная карцинома (высоко- и низкодиф-

ференцированная). Основная причина развития рака шейки матки – онкогенные

типы вируса папилломы человека (ДНК-вирус из сем. Papovaviridae). В церви-

кальном канале чаще встречается аденокарцинома. Основными доброкачест-

венными опухолями тела матки являются лейомиомы. К злокачественным опу-

холям этой локализации относятся аденокарцинома эндометрия и лейомиосар-

кома. Аденокарцинома развивается из эндометриальных желёз, а лейомиосар- 84

кома чаще всего является результатом малигнизации лейомиом матки. Все эти

опухоли отличаются инвазивным ростом и метастазированием. Наиболее часто

в молочной железе встречаются следующие доброкачественные опухоли: фиб-

роаденома, аденома и внутрипротоковые папилломы. Рак молочной железы в

развитых странах является наиболее распространённой злокачественной опухо-

лью у женщин. Различают три формы рака молочной железы: карциному in situ,

инвазивную карциному (протоковую и дольковую) и болезнь Педжета с пора-

жением соска и ареолы.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 683 | Нарушение авторских прав